Bir hastanın fizik muayenesinde sağ üst göz kapağında tam pitozis (düşüklük) saptanmıştır.… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Bir hastanın fizik muayenesinde sağ üst göz kapağında tam pitozis (düşüklük) saptanmıştır. Muayenede hastanın gözlerini sıkıca kapatabildiği ancak yukarı ve içe bakışta kısıtlılık olduğu belirlenmiştir. Bu hastada etkilenen sinir ve lakrimal drenaj sisteminin (gözyaşı kanalı) burun boşluğunda açıldığı yer aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

$N. oculomotorius$ - Meatus nasi inferiorCevap
B
$N. facialis$ - Meatus nasi medius
C
$N. oculomotorius$ - Meatus nasi medius
D
$N. facialis$ - Meatus nasi inferior
E
Sempatik lifler - Meatus nasi inferior

Cevap

N. oculomotorius

ve meatus nasi inferior

Hastadaki tam pitozis ve yukarı bakış felci, hem üst göz kapağını kaldıran hem de gözü yukarı baktıran kasları inerve eden

N. oculomotorius

'un hasar gördüğünü gösterir. Lakrimal drenaj sisteminin son parçası olan ductus nasolacrimalis ise anatomik olarak meatus nasi inferior'a açılır. Bu iki bilginin birleştiği seçenek doğrudur.

Adım Adım Çözüm

Klinik bulguları analiz et

Tam pitozis ve yukarı bakış kısıtlılığı

N. oculomotorius

(CN III) hasarını, göz kapatma fonksiyonunun korunması ise

N. facialis

(CN VII) sağlamlığını gösterir.

M. levator palpebrae superioris

M. rectus superior

CN III tarafından;

M. orbicularis oculi

ise CN VII tarafından inerve edilir.

Lakrimal drenaj yolunu hatırla

Punctum lacrimale

\rightarrow

Canaliculus lacrimalis

\rightarrow

Saccus lacrimalis

\rightarrow

Ductus nasolacrimalis

\rightarrow

Meatus nasi inferior.

Gözyaşı drenajı burun boşluğunun en alt seviyesindeki geçide (meatus nasi inferior) boşalır.

Anahtar Kavram

Göz kapağı kaslarının inervasyon farkları ve lakrimal drenajın sonlanma noktası.

Tahmini Süre:1m 15s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru