Examkin

Soru

Zorluk: KolayPankreas Nöroendokrin Tümörleri

3232 yaşında kadın hasta, sabahları olan açlık hissi, çarpıntı ve terleme şikayetleriyle başvuruyor. Bu şikayetlerin olduğu bir sırada ölçülen kan şekeri 4545 mg/dL saptanıyor. Hastanın şikayetlerinin şekerli su içilmesiyle hızla düzeldiği görülüyor.

Bu klinik tabloya göre, en olası ön tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. İnsülinomaCevap
  2. B
    Gastrinoma
  3. C
    Glukagonoma
  4. D
    VIPoma
  5. E
    Somatostatinoma

Cevap

Sunulan vakadaki klinik bulgular 'Whipple Triadı' ile tam uyumludur ve bu tablo İnsülinoma tanısı için karakteristiktir.
İnsülinoma, pankreasın en sık görülen fonksiyonel nöroendokrin tümörüdür. Tanısında kullanılan klasik Whipple triadı; hipoglisemi semptomları, semptomlar anında ölçülen düşük plazma glikoz düzeyi (<50<50 mg/dL) ve glikoz verilmesiyle semptomların hızla düzelmesini kapsar. Vaka bu kriterlerin tamamını karşıladığı için en olası ön tanı insülinomadır.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik semptomları ve laboratuvar bulgularını analiz et
Hastada açlık hipoglisemisi semptomları (çarpıntı, terleme), eş zamanlı düşük kan şekeri (4545 mg/dL) ve glikoz alımıyla düzelme saptandı.
Bu üç kriterin bir arada bulunması 'Whipple Triadı' olarak tanımlanır.
2
Whipple triadının hangi pankreatik tümör için spesifik olduğunu belirle
Whipple triadı, insülinoma tanısının temel taşıdır.
İnsülinomalar, aşırı insülin salgılayarak epizodik hipoglisemi ataklarına neden olan en sık fonksiyonel pankreatik nöroendokrin tümörlerdir.

Anahtar Kavram

İnsülinoma Klinik Tanısı (Whipple Triadı)
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Pankreas Nöroendokrin Tümörleri

Bu konudan daha fazla soru