Examkin

Soru

Zorluk: ZorKanda Oksijen Taşınması ve Oksihemoglobin Eğrisi

Kronik demir eksikliği anemisi tanısıyla takip edilen bir hastada, doku düzeyinde oksijen sunumunu optimize etmek amacıyla eritrosit içi 2,3−difosfogliserat2,3-difosfogliserat (2,3−DPG2,3-DPG) düzeylerinde artış gözlenir. Bu adaptif mekanizmanın oksihemoglobin disosiyasyon eğrisinin konumu ve P50P_{50} değeri üzerindeki etkisi aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?

  1. Eğri sağa kayar ve P50P_{50} değeri yükselir.Cevap
  2. B
    Eğri sola kayar ve P50P_{50} değeri düşer.
  3. C
    Eğri sağa kayar ve P50P_{50} değeri düşer.
  4. D
    Bohr etkisi aracılığıyla eğri sola kayar ve P50P_{50} değeri yükselir.
  5. E
    Eğrinin konumu değişmez, ancak hemoglobinin oksijen bağlama kapasitesi artar.

Cevap

Eğrinin konumu sağa doğru kayar ve hemoglobinin %50 doygunluğa ulaştığı oksijen basıncı olan P50P_{50} değeri yükselir.
Kronik anemide gelişen hipoksi, eritrositlerde 2,3−DPG2,3-DPG üretimini artırır. Artan 2,3−DPG2,3-DPG, hemoglobinin oksijene olan ilgisini (afinitesini) azaltarak oksihemoglobin disosiyasyon eğrisini sağa kaydırır. Eğrinin sağa kayması, hemoglobinin oksijeni dokulara daha kolay bırakmasını sağlar ve bu durum P50P_{50} değerinin (yarı doygunluk basıncı) yükselmesi ile karakterizedir.

Adım Adım Çözüm

1
Anemi ve hipoksi arasındaki ilişkiyi kurma
Kronik anemide hemoglobin miktarındaki azalma, dokulara taşınan oksijen miktarını düşürerek doku hipoksisine neden olur.
Hipoksi, eritrosit metabolizmasını etkileyen temel uyarıcıdır.
2
Eritrosit içi metabolik yanıtı belirleme
Doku hipoksisine yanıt olarak eritrositlerde glikoliz yolunun bir yan ürünü olan 2,3−difosfogliserat2,3-difosfogliserat (2,3−DPG2,3-DPG) sentezi artar.
2,3-DPG, hemoglobinin oksijene olan afinitesini düzenleyen en önemli allosterik efektörlerden biridir.
3
2,3-DPG'nin hemoglobin üzerindeki etkisini analiz etme
2,3−DPG2,3-DPG, hemoglobinin deoksi formuna (TT formu) bağlanarak onu stabilize eder ve oksijen afinitesini azaltır.
Afinitenin azalması, hemoglobinin oksijeni doku düzeyinde daha kolay bırakmasını (unloading) sağlar.
4
Eğri kayması ve P50P_{50} arasındaki korelasyonu tamamlama
Oksijen afinitesinin azalması oksihemoglobin disosiyasyon eğrisini sağa kaydırır. Sağa kayma, hemoglobinin %50 doygunluğa ulaşması için daha yüksek bir PO2PO_2 gerektiği anlamına gelir, yani P50P_{50} değeri yükselir.
P50 ve afinite ters orantılıdır; P50 artışı düşük afiniteyi simgeler.

Anahtar Kavram

2,3-DPG hemoglobinin oksijene afinitesini azaltarak disosiyasyon eğrisini sağa kaydırır ve dokulara oksijen sunumunu artırır.

Daha Fazla Pratik

Kan bankasında bekletilen kanda 2,3-DPG düzeylerinin düşmesi sonucu eğrinin nasıl değişeceğini inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Kanda Oksijen Taşınması ve Oksihemoglobin Eğrisi

Bu konudan daha fazla soru