Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorKanda Oksijen Taşınması ve Oksihemoglobin Eğrisi

Plasental gaz değişimi sırasında maternal ve fetal kan arasındaki oksijen transferini optimize eden 'Çift Bohr Etkisi' (Double Bohr Effect) mekanizması ve oksihemoglobin disosiyasyon eğrisi üzerindeki etkileri düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Fetal kandan maternal kana geçen CO2CO_2 ve H+H^+ iyonları, anne kanında oksihemoglobin disosiyasyon eğrisini sağa kaydırarak hemoglobinin oksijen afinitesini azaltır.
  2. B
    Maternal kanda gerçekleşen sağa kayma sonucunda P50P_{50} değeri yükselir ve bu durum plasental kapillerlerde oksijen sunumunu (unloading) destekler.
  3. C
    Fetustan anneye CO2CO_2 geçişi sonucu fetal kanın pHpH değerinin yükselmesi, fetal oksihemoglobin eğrisini sola kaydırarak oksijenin bağlanma (loading) kapasitesini artırır.
  4. Fetal hemoglobinin (HbFHbF) γ\gamma zincirlerindeki 143. pozisyonda bulunan serin kalıntılarının 2,3-DPG ile zayıf bağ kurması, fetal kanda P50P_{50} değerinin maternal kandan daha yüksek olmasını sağlar.Cevap
  5. E
    Çift Bohr etkisi sayesinde, fetal kanın oksijen doygunluğu (SatO2SatO_2), plasental aralıktaki düşük fetal PO2PO_2 değerlerine rağmen maternal kandan verimli bir şekilde oksijen çekebilecek düzeyde yüksek tutulur.

Cevap

Fetal hemoglobinin (HbF) 2,3-DPG ile zayıf etkileşimi nedeniyle P50 değerinin maternal kandan daha yüksek olduğunu belirten ifade yanlıştır; aksine HbF'in P50 değeri daha düşüktür.
Fetal hemoglobin (HbFHbF), γ\gamma zincirlerindeki yapısal farktan dolayı 2,3-DPG molekülüne erişkin hemoglobine (HbAHbA) göre çok daha zayıf bağlanır. Bu durum HbFHbF'in oksijen afinitesinin daha yüksek olmasına ve oksihemoglobin disosiyasyon eğrisinin maternal eğriye göre daha solda yer almasına neden olur. Sola kaymış bir eğride P50P_{50} değeri (yüzde 50 doygunluk için gereken basınç) normalden daha düşüktür. Dolayısıyla HbFHbF için P50P_{50} değerinin maternal kandan 'daha yüksek' olduğunu savunan ifade bilimsel olarak yanlıştır.

Adım Adım Çözüm

1
Plasental gaz değişiminin yönünü ve Bohr etkisinin bileşenlerini belirleyin.
Karbondioksit (CO2CO_2) fetustan anneye geçerken, oksijen (O2O_2) anneden fetusa geçer. Bu durum anne kanında asiditeyi artırırken (sağa kayma), fetal kanda asiditeyi azaltır (sola kayma).
Çift Bohr etkisi, her iki taraftaki hemoglobinin oksijen afinitesini zıt yönde değiştirerek transferi optimize eder.
2
Fetal hemoglobinin (HbFHbF) yapısal özelliklerini analiz edin.
HbFHbF, β\beta zincirleri yerine γ\gamma zincirleri içerir. γ\gamma zincirindeki 143. amino asit histidin (pozitif yüklü) yerine serin (nötr) olduğu için negatif yüklü 2,3-DPG molekülüne daha zayıf bağlanır.
2,3-DPG'nin az bağlanması, hemoglobinin oksijene olan afinitesinin doğal olarak yüksek kalmasına (sola kayma) neden olur.
3
P50P_{50} değeri ile oksijen afinitesi arasındaki ilişkiyi kurun.
Oksijen afinitesinin artması (sola kayma), hemoglobinin %50 doygunluğa ulaşması için gereken PO2PO_2 değerinin (P50P_{50}) düşmesi demektir.
P50P_{50} ve afinite ters orantılıdır.
4
Seçeneklerdeki P50P_{50} kıyaslamasını değerlendirin.
Fetal kanın eğrisi maternal kandan daha soldadır. Dolayısıyla fetal P50P_{50} (yaklaşık 19 mmHg), maternal P50P_{50}'den (yaklaşık 27 mmHg) daha düşüktür.
Daha yüksek bir P50P_{50} değeri sağa kaymayı ve düşük afiniteyi temsil eder, bu da HbFHbF için yanlıştır.

Anahtar Kavram

Fetal hemoglobinin (HbF) 2,3-DPG'ye düşük afinitesi ve plasentadaki Çift Bohr Etkisi sayesinde fetal kanın oksijen afinitesi artar ve P50 değeri düşer.

Daha Fazla Pratik

Karbonmonoksit zehirlenmesinin oksihemoglobin eğrisi üzerindeki etkisini (hem kapasite azalışı hem de sola kayma) HbF ile karşılaştırarak çalışmanız konuyu pekiştirecektir.

Alternatif Yöntem

P50 değerini 'oksijenin hemoglobinden ayrılma isteği' olarak kodlayabilirsiniz. HbF oksijeni bırakmak istemediği (yüksek afinite) için P50 değeri düşüktür.
Tahmini Süre:2m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Kanda Oksijen Taşınması ve Oksihemoglobin Eğrisi

Bu konudan daha fazla soru