Soru

Zorluk: ZorPlasenta, Göbek Kordonu ve Fetal Zarlar

İnsan plasentasının gelişimi ve maturasyonu sürecinde, dördüncü aydan doğuma kadar geçen dönemde fötomaternal madde değişim kapasitesini maksimize etmek amacıyla koryon villuslarında belirgin histolojik modifikasyonlar meydana gelir. Bu süreçte koryon villuslarında gözlenen yapısal değişimler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Villus dallanmalarının artmasıyla birlikte terminal villusların çaplarının küçülmesi ve toplam değişim yüzey alanının genişlemesi
  2. B
    Sinsityotrofoblast tabakasının altında bulunan sitotrofoblast (Langhans) hücrelerinin büyük oranda kaybolmasıyla plasenta bariyerinin incelmesi
  3. C
    Fetal kapillerlerin villus stromasında perifere doğru yer değiştirerek sinsityotrofoblast ile temas etmesi ve 'vaskülosinsityal membran' yapılarını oluşturması
  4. Villus stromasında yer alan ve fötal makrofajlar olan Hofbauer hücrelerinin sayısının gebelik sonuna doğru en yüksek seviyesine ulaşmasıCevap
  5. E
    Sinsityotrofoblast çekirdeklerinin bazı bölgelerde kümelenerek 'sinsityal düğümler' (syncytialsyncytial knotsknots) oluşturması ve bariyerin diğer bölgelerinde sitoplazmanın incelmesi

Cevap

Villus stromasında yer alan Hofbauer hücrelerinin sayısının gebelik sonuna doğru artması ifadesi yanlıştır; çünkü bu hücreler gebeliğin erken döneminde en yoğun sayıdayken, maturasyonla birlikte sayıları azalır.
Hofbauer hücreleri (plasental makrofajlar), ekstraembriyonik mezodermden köken alan fötal hücrelerdir. Bu hücreler gebeliğin erken dönemlerinde (ilk trimester) çok daha sayıca fazla ve aktiftir. Plasenta matüre oldukça ve villus stromasındaki bağ dokusu azaldıkça, Hofbauer hücrelerinin sayısı da belirgin şekilde azalır. Bu nedenle 'sayıca en yüksek seviyeye ulaşması' ifadesi biyolojik olarak yanlıştır.

Adım Adım Çözüm

1
Plasenta bariyerinin (membrana placentalis) evrimini analiz etme
Bariyerin başlangıçta 4 tabakadan (sinsityo, sitotrofoblast, mezoderm, endotel) oluştuğu, ilerleyen aylarda inceldiği hatırlanır.
Maturasyonun temel amacı difüzyon mesafesini azaltmaktır.
2
Villus stroma hücrelerini değerlendirme
Hofbauer hücrelerinin fötal makrofajlar olduğu ve savunma/su dengesi rolleri olduğu belirlenir.
Hofbauer hücreleri erken trimesterde çok daha aktiftir.
3
Villus maturasyonuna bağlı sayısal değişimleri karşılaştırma
Villus çapı, sitotrofoblast sayısı ve mezoderm kalınlığı azalırken; kapiller yüzey alanı ve düğümlenme artar. Hofbauer hücreleri ise azalır.
Yanlış seçeneği tespit etmek için maturasyonel parametrelerin yönü bilinmelidir.

Anahtar Kavram

Plasenta Maturasyonu ve Villus Histolojisi

Daha Fazla Pratik

Vaskülosinsityal membranların elektron mikroskobik yapısını ve bariyer kalınlığının 25 mikrondan 2-4 mikrona düşme sürecini inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 40s
Bu soruyu puanla