Omuz eklemi (articulatio humeri), cavitas glenoidalis ile caput humeri arasında yer alan ve vücudun en geniş hareket açıklığına sahip eklemidir. Eklemin stabilitesi büyük oranda rotator manşet kasları ve ligamentler tarafından sağlanır; ancak eklem kapsülünün inferior (alt) kısmı ligamentöz destekten yoksundur. Bu anatomik zayıflık, omuz çıkıklarının büyük çoğunluğunun antero-inferior (ön-alt) yönde gerçekleşmesine neden olur.
Omuz ekleminin bu tip çıkıklarında, humerus başının yer değiştirmesi sırasında baskı altında kalarak zedelenme riski en yüksek olan sinir aşağıdakilerden hangisidir?
- ANervus musculocutaneus
- BNervus radialis
- Nervus axillarisCevap
- DNervus ulnaris
- ENervus suprascapularis
Cevap
Omuz ekleminin antero-inferior çıkıklarında en sık zedelenen sinir Nervus axillaris'tir.
Nervus axillaris (C5-C6), brakial pleksusun fasciculus posterior'undan çıkar. Humerus'un collum chirurgicum'unu arkadan dolanırken spatium axillare laterale (quadrangular aralık) içerisinden geçer. Omuz eklemi kapsülünün alt kısmı anatomik olarak en zayıf bölgedir ve çıkıklar genellikle bu yöne (antero-inferior) doğru gerçekleşir. Bu esnada yerinden çıkan humerus başı, eklemin hemen altında seyreden Nervus axillaris'i bası altında bırakarak zedeler. Bu klinik durum m. deltoideus felcine ve omuzun dış yüzünde duyu kaybına yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Omuz eklemi stabilitesi ve sinir komşulukları
Tahmini Süre:1m 0s