Ülseratif kolit tanısıyla takip edilen bir hastada; şiddetli karın ağrısı, ateş ve kolonun… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Ülseratif kolit tanısıyla takip edilen bir hastada; şiddetli karın ağrısı, ateş ve kolonun radyolojik olarak ileri derecede genişlemiş ( $dilatasyon$ ) görülmesi ile karakterize olan, perforasyon riski yüksek en önemli akut komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

Toksik megakolonCevap
B
Adenokarsinom
C
Perianal fistül
D
Bağırsak tıkanıklığı ( $striktür$ )
E
Yağlı sarmalanma ( $creeping$ $fat$ )

Cevap

Toksik megakolon, ülseratif kolit hastalarında inflamasyonun derin katmanlara yayılması sonucu gelişen acil bir komplikasyondur.

Doğru seçenek olan toksik megakolon, ülseratif kolit seyrinde inflamasyonun mukoza dışına taşarak kas tabakasına ulaşması ve buradaki pleksusları etkileyerek bağırsak motilitesini durdurması sonucu gelişir. Bu durum kolonun aşırı genişlemesine ve duvarın incelerek delinmesine (perforasyon) yol açar.

Adım Adım Çözüm

Hastanın klinik bulgularının (şiddetli ağrı, ateş) ve radyolojik verilerinin (dilatasyon) değerlendirilmesi.

Akut bir batın tablosu ve kolonik genişleme saptandı.

Ülseratif kolitin seyri sırasında gelişen komplikasyonları ayırt etmek için gereklidir.

Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının akut komplikasyonlarının karşılaştırılması.

Ülseratif kolitte inflamasyonun muskularis propriaya ilerlemesiyle nöromüsküler fonksiyonun bozulduğu sonucuna varıldı.

Toksik megakolon mekanizmasını anlamak için bu patolojik süreç kritiktir.

Anahtar Kavram

İnflamatuar bağırsak hastalıklarının komplikasyonları

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru