yaşında kadın hasta, katı gıdalara karşı olan ve giderek artan yutma güçlüğü, halsizlik ve çarpıntı şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde konjonktivalarda solukluk, dilde papillalarda silinme (glossit) ve tırnaklarda çukurlaşma (kaşık tırnak) saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin , ortalama eritrosit hacmi (MCV) ve serum demiri düşük bulunuyor. Bu klinik tabloya sahip bir hastada, özofagusun hangi bölgesinde ve hangi histopatolojik tipte malignite gelişme riski en yüksektir?
- Post-krikoid bölge - Skuamöz hücreli karsinomCevap
- BDistal özofagus - Adenokarsinom
- COrta özofagus - Skuamöz hücreli karsinom
- DGastroözofageal bileşke - Adenokarsinom
- EÜst özofagus - Adenokarsinom
Cevap
Plummer-Vinson sendromuna bağlı olarak post-krikoid bölgede skuamöz hücreli karsinom gelişme riski artmıştır.
Hastada tarif edilen demir eksikliği anemisi, dilde papillalarda silinme (glossit), kaşık tırnak ve yutma güçlüğü birlikteliği Plummer-Vinson (Paterson-Kelly) sendromu için klasiktir. Bu sendromda özofagusun proksimalinde, post-krikoid bölgede mukoza kıvrımları (web) oluşur. Bu bölgedeki kronik inflamasyon ve mukoza değişiklikleri, skuamöz hücreli karsinom gelişimi için anlamlı bir risk artışına neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Plummer-Vinson Sendromu ve Özofagus Kanseri İlişkisi
Tahmini Süre:1m 30s