Soru

Zorluk: ZorYüz ve Çiğneme Kasları

Temporomandibular eklem (TME) disfonksiyonu olan bir hastanın yapılan çiğneme analizinde, ağzın kapatılması (elevasyon) fazı sırasında discus articularisdiscus \ articularis’in kontrolsüz bir şekilde arkaya kaydığı ve eklem stabilitesinin bozulduğu saptanmıştır. Normal fizyolojide, bu fazda eksantrik olarak kasılarak diski öne doğru stabilize etmesi beklenen ve lifleri doğrudan diske tutunan kas bölümü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. M. pterygoideus lateralisM. \ pterygoideus \ lateralis, caput superiusCevap
  2. B
    M. pterygoideus lateralisM. \ pterygoideus \ lateralis, caput inferius
  3. C
    M. pterygoideus medialisM. \ pterygoideus \ medialis
  4. D
    M. temporalisM. \ temporalis, arka lifleri
  5. E
    M. masseterM. \ masseter, pars profunda

Cevap

M. pterygoideus lateralisM. \ pterygoideus \ lateralis'in üst başı (caput superius), ağız kapatılırken (elevasyon) aktifleşerek eklem diskini stabilize eder.
Çiğneme kasları arasında eklem diskine tutunan tek lifler M. pterygoideus lateralisM. \ pterygoideus \ lateralis'in üst başına (caput superius) aittir. Bu lifler, mandibula'nın elevasyonu (kapatılması) sırasında aktif hale gelerek diski öne doğru çeker. Bu sayede, ağız kapanırken retrodiskal bölgedeki elastik bağların diski çok hızlı bir şekilde arkaya çekmesi engellenmiş ve disk-kondil ilişkisi korunmuş olur.

Adım Adım Çözüm

1
Çiğneme döngüsünün fazını belirle.
Elevasyon (kapatma) fazı.
Soru, ağzın kapatılması sırasında disk stabilizasyonunu sormaktadır.
2
Eklem diskine tutunan kasları analiz et.
M. pterygoideus lateralisM. \ pterygoideus \ lateralis kasının üst başı doğrudan discus articularisdiscus \ articularis ve eklem kapsülüne tutunur.
Anatomik olarak diskin konumunu doğrudan kontrol edebilen tek kas lifleri bunlardır.
3
Kasın fonksiyonel zamanlamasını değerlendir.
Üst baş elevasyon sırasında, alt baş ise depresyon sırasında aktiftir.
Üst baş, kapatma fazında eksantrik kasılarak retrodiskal elastik dokuların diski kontrolsüzce arkaya çekmesini önler.

Anahtar Kavram

M. pterygoideus lateralisM. \ pterygoideus \ lateralis, caput superius'un elevasyon fazındaki stabilizatör rolü.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla