Soru

Zorluk: Çok zorKaraciğer ve Safra Kesesi Histolojisi

Karaciğerin mikroskobik organizasyonunda yer alan perisinüzoidal aralık (Disse aralığı) ile portal alanlar arasındaki ilişki ve lenfatik drenajın başlangıç aşamaları dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Disse aralığında toplanan plazma sızıntısı, lobülün periferinde limitans plak ile portal alan bağ dokusu arasında yer alan Mall aralığına geçer ve buradan lenf damarlarına drene olur.Cevap
  2. B
    Karaciğer sinüzoidlerinin fenestralı endotel hücreleri, kesintisiz bir bazal lamina ve diyaframlı gözenekler aracılığıyla Disse aralığını lümenden tamamen izole eder.
  3. C
    Safra kanalikülleri, hepatositlerin Disse aralığına bakan yüzeylerindeki mikrovillüslü girintilerde oluşur ve safrayı sinüzoidal kan akışıyla aynı yönde taşır.
  4. D
    Perisinüzoidal aralıkta yerleşmiş olan Kupffer hücreleri, primer olarak AA vitamini depolamak ve patolojik durumlarda Tip I kollajen sentezleyerek fibrozis oluşturmakla görevlidir.
  5. E
    Karaciğer asinüsü modeline göre metabolik aktivitenin en düşük olduğu Zon 1, lenf sıvısının portal venöz sisteme doğrudan geri emildiği ana bölgedir.

Cevap

Disse aralığında toplanan plazma sızıntısının, lobülün periferinde limitans plak ile portal alan bağ dokusu arasında yer alan Mall aralığına geçerek lenf damarlarına drene olduğu ifadesi doğrudur.
Karaciğerde lenf oluşumu, sinüzoidlerden Disse aralığına sızan plazma ile başlar. Bu sıvı, klasik lobülün periferine doğru hareket eder. Lobülün en dışındaki hepatosit tabakası olan limitans plak ile portal alanın bağ dokusu arasında Mall aralığı adı verilen küçük bir boşluk bulunur. Disse aralığındaki sıvı bu boşluğa süzülür ve portal alanlardaki gerçek lenf damarlarına drene olur.

Adım Adım Çözüm

1
Karaciğer sinüzoid yapısını analiz et.
Sinüzoidlerin süreksiz endotel yapısı sayesinde plazma, hepatositler ile endotel arasındaki Disse aralığına sızar.
Hepatositler ile kan arasındaki madde alışverişinin gerçekleştiği mikroçevreyi anlamak için bu adım gereklidir.
2
Lenf sıvısının oluşum mekanizmasını değerlendir.
Disse aralığındaki sıvı (plazma sızıntısı), karaciğerdeki lenfin ana kaynağını oluşturur.
Karaciğerin vücuttaki en büyük lenf üreticilerinden biri olduğu gerçeğiyle bağlantı kurmak için.
3
Sıvının drenaj yolunu portal alana kadar takip et.
Sıvı, lobülün en dışındaki hepatosit katmanı olan limitans plağa kadar ilerler.
Drenajın lobül dışına nasıl çıktığını belirlemek için.
4
Limitans plak ve portal alan arasındaki geçiş bölgesini tanımla.
Sıvı, limitans plak ile portal bağ dokusu arasındaki 'Mall aralığına' geçer ve buradan lenf kapillerlerine girer.
Drenajın son istasyonunu ve portal alanla olan yapısal ilişkisini netleştirmek için.

Anahtar Kavram

Karaciğerde lenf drenajı, perisinüzoidal Disse aralığından başlayarak periferik Mall aralığı üzerinden portal lenf damarlarına ulaşan tek yönlü bir süreçtir.

Daha Fazla Pratik

Karaciğer stellat hücrelerinin (Ito hücreleri) siroz patogenezindeki rolünü ve myofibroblastlara dönüşüm sürecini inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 30s
Bu soruyu puanla