Soru

Zorluk: OrtaSistemik Venler (SVC, IVC ve Azygos)

Dolaşım sisteminin ana venöz yapıları olan vena cava superior (VCSVCS), vena cava inferior (VCIVCI) ve vena azygos sisteminin anatomik komşulukları ve geçiş seviyeleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    VCIVCI, diyaframı T10T10 vertebral seviyesinde yer alan hiatus oesophagus aracılığıyla geçerek göğüs boşluğuna ulaşır.
  2. Vena azygos, mediastinum posterius'ta ductus thoracicus'un sağ tarafında ve özofagus'un arkasında seyreder.Cevap
  3. C
    VCSVCS, sağ ve sol vena brachiocephalica'nın angulus sterni (T4T4) hizasında birleşmesiyle meydana gelir.
  4. D
    Vena azygos, diyaframı sol crus'un arkasından veya içinden geçerek karın boşluğundan toraks boşluğuna girer.
  5. E
    VCIVCI, abdomen içerisinde seyri boyunca aorta abdominalis'in sol tarafında ve columna vertebralis'e paralel olarak uzanır.

Cevap

Vena azygos, mediastinum posterius'ta ductus thoracicus'un sağ tarafında ve özofagus'un arkasında seyreder.
Vena azygos, mediastinum posterius'ta columna vertebralis'in sağ tarafında seyreder. Bu seyri sırasında ductus thoracicus'un sağında, özofagusun ise arkasında (posteriorunda) yer alır. T4T4 vertebra seviyesinde ise sağ akciğer hilumunun üzerinden kavis yaparak (arcus venae azygi) vena cava superior'a dökülür.

Adım Adım Çözüm

1
Diyafram seviyelerinin belirlenmesi
VCIVCI (T8), Özofagus (T10), Aorta (T12) seviyeleri ayırt edildi.
Vena cava inferior'un T10T10 değil, T8T8 seviyesinde diyaframı geçtiği bilgisi yanlış seçeneği eledi.
2
Mediastinum posterius topografisinin analizi
Vena azygos'un sağda, ductus thoracicus'un ortada, aorta ve özofagusun ilişkileri incelendi.
Vena azygos'un ductus thoracicus'un sağında yer aldığı anatomik bir gerçektir.
3
VCSVCS oluşum yerinin kontrolü
Oluşumun 1. kıkırdak kaburga seviyesinde olduğu doğrulandı.
T4T4 (Angulus sterni) seviyesinin birleşme değil, dökülme/ark seviyesi olduğu anlaşıldı.

Anahtar Kavram

Sistemik venlerin geçiş seviyeleri ve mediastinal komşulukları
Bu soruyu puanla