Examkin

Soru

Zorluk: KolayMikrosirkülasyon ve Starling Güçleri

Yetersiz beslenme (malnutrisyon) nedeniyle plazma protein konsantrasyonu belirgin şekilde azalan bir hastada, doku aralığında sıvı birikimi (ödem) geliştiği gözlenmektedir. Bu hastada ödem oluşumuna doğrudan yol açan Starling gücü değişikliği aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Plazma kolloid ozmotik basıncının azalmasıCevap
  2. B
    Kapiller hidrostatik basıncın artması
  3. C
    İnterstisiyel sıvı kolloid ozmotik basıncının artması
  4. D
    İnterstisiyel sıvı hidrostatik basıncının artması
  5. E
    Kapiller filtrasyon katsayısının (KfK_f) azalması

Cevap

Plazma kolloid ozmotik basıncının azalması
Beslenme bozukluğu durumunda karaciğerde protein sentezi yetersiz kalır. Plazma proteinleri (başta albümin), damar içinde sıvıyı tutan 'emme' kuvveti olan plazma kolloid ozmotik basıncını oluşturur. Bu basınç düştüğünde, kapiller hidrostatik basınç karşılanamaz ve sıvı doku aralığına çıkarak ödem oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Hastadaki temel fizyolojik eksikliğin belirlenmesi
Malnutrisyon sonucu plazma proteinlerinin (özellikle albümin) sentezi azalır.
Proteinler Starling güçlerinden biri olan kolloid ozmotik basıncın temel kaynağıdır.
2
Eksikliğin Starling güçleri üzerindeki etkisinin analizi
Plazma kolloid ozmotik basıncı (πp\pi_p) düşer.
Bu basınç, sıvıyı interstisiyel alandan kapiller içine çeken (absorpsiyonu sağlayan) en önemli kuvvettir.
3
Net filtrasyon dengesinin değerlendirilmesi
Dışa doğru olan net filtrasyon basıncı artar.
Sıvıyı içeride tutan kuvvet (πp\pi_p) azaldığı için hidrostatik basınç baskın hale gelir ve doku aralığında sıvı birikir (ödem).

Anahtar Kavram

Plazma kolloid ozmotik basıncı, Starling dengesinde sıvıyı damar içinde tutan (reabsorpsiyon lehine çalışan) temel kuvvettir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Mikrosirkülasyon ve Starling Güçleri

Bu konudan daha fazla soru