Soru

Zorluk: ZorMikrosirkülasyon ve Starling Güçleri

Bir dokunun mikrosirkülasyonu incelenirken, prekapiller arteriyol direncinin (RaR_a) iki katına çıktığı, postkapiller venöz direncin (RvR_v) ise yarıya düştüğü saptanmıştır. Sistemik arteriyel ve venöz basınçların sabit kaldığı varsayılırsa, bu organın Starling güçleri ve sıvı dengesi ile ilgili aşağıdaki çıkarımlardan hangisi doğrudur?

  1. Kapiller hidrostatik basınç (PcP_c) azalır ve doku aralığına doğru olan net filtrasyon basıncı düşer.Cevap
  2. B
    Kapiller hidrostatik basınç (PcP_c) artar ve interstisiyel mesafeye sıvı geçişi hızlanarak ödem riski oluşturur.
  3. C
    Prekapiller dirençteki artış, kapiller hidrostatik basıncın sistemik arteriyel basınç değerine yaklaşmasına yol açar.
  4. D
    Postkapiller direncin azalması, kapiller yataktan venöz sisteme kan boşalmasını zorlaştırarak hidrostatik basıncı yükseltir.
  5. E
    Kapiller filtrasyon katsayısı (KfK_f) artarak hidrostatik basınçtaki düşüşü kompanse eder ve net filtrasyonu sabit tutar.

Cevap

Kapiller hidrostatik basınç (PcP_c) azalır ve bu durum net filtrasyon kuvvetini düşürür.
Kapiller hidrostatik basınç (PcP_c), arteriyel ve venöz dirençlerin oranına göre şekillenir. Prekapiller direncin (RaR_a) artması, arteriyel basıncın kapillere iletilmesini engellerken; postkapiller direncin (RvR_v) azalması, kanın kapillerden venöz sisteme daha kolay boşalmasını sağlar. Her iki durum da PcP_c değerini düşürür. Starling denklemine göre, hidrostatik basıncın azalması net filtrasyon kuvvetini (veya filtrasyon hızını) azaltan bir faktördür.

Adım Adım Çözüm

1
Direnç ve basınç ilişkisini tanımla.
Pc=Pv+(PaPv)RvRa+RvP_c = P_v + (P_a - P_v) \cdot \frac{R_v}{R_a + R_v} formülü uyarınca kapiller basınç, prekapiller (RaR_a) ve postkapiller (RvR_v) dirençlerin oranına bağlıdır.
Kapiller yatak, arteriyel ve venöz dirençler arasında bir ara bölme gibidir.
2
Verilen direnç değişikliklerini uygula.
RaR_a değerinin artması paydanın büyümesine, RvR_v değerinin azalması ise payın küçülmesine neden olur.
Direnç değişikliklerinin yönü PcP_c üzerindeki etkiyi belirler.
3
Starling dengesi üzerindeki sonucu belirle.
PcP_c değerindeki belirgin azalma, Starling denklemindeki (PcPiP_c - P_i) terimini küçülterek net filtrasyonu azaltır.
Hidrostatik basınç, sıvıyı damar dışına iten temel kuvvettir.

Anahtar Kavram

Kapiller hidrostatik basınç (PcP_c), prekapiller ve postkapiller direnç oranları tarafından belirlenir; prekapiller direnç artışı veya postkapiller direnç azalışı PcP_c değerini düşürür.
Bu soruyu puanla