Examkin

Soru

Zorluk: OrtaPulmoner Hipertansiyon İlaçları

Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAHPAH) tedavisi için endotelin reseptör antagonisti olan bosentan kullanımı planlanan bir hastada, bu ilacın farmakolojik özellikleri ve klinik takibi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Teratojenik potansiyeli nedeniyle gebelerde kontrendikedir ve kadın hastalarda tedavi boyunca aylık gebelik testi takibi zorunludur.Cevap
  2. B
    Endotelin reseptörlerinden yalnızca ETAET_A alt tipine yüksek selektivite göstererek pulmoner vazodilatasyon yapar.
  3. C
    Karaciğer mikrozomal enzimlerini (CYP3A4CYP3A4) inhibe ederek birlikte kullanılan oral kontraseptiflerin plazma düzeylerini yükseltir.
  4. D
    İloprost, oda sıcaklığında stabil olmadığı için buz torbaları eşliğinde sürekli intravenöz infüzyonla uygulanması gereken tek prostasiklin analoğudur.
  5. E
    Hepatotoksik potansiyeli bulunmadığı için tedavi sırasında karaciğer transaminaz düzeylerinin (ALT/ASTALT/AST) takibine gerek duyulmaz.

Cevap

Bosentan, teratojenik potansiyeli nedeniyle gebelik kategorisi X olan bir ilaçtır ve tedavi süresince aylık gebelik testi takibi gerektirir.
Bosentan, ciddi teratojenik etkileri (XX kategorisi) ve hepatotoksik potansiyeli nedeniyle yakından izlenmesi gereken bir ilaçtır. Kadın hastalarda tedavi öncesinde ve tedavi sırasında her ay gebelik testi yapılması yasal bir zorunluluktur.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın sınıfını ve temel özelliklerini tanımla
Bosentan, oral yoldan kullanılan non-selektif bir endotelin reseptör antagonistidir (ETAET_A ve ETBET_B).
Mekanizma ve uygulama yolunun bilinmesi seçenekleri elemeyi sağlar.
2
Yan etki profilini değerlendir
En önemli yan etkileri hepatotoksisite ve teratojenitedir.
Klinik takip gereklilikleri bu yan etkilere dayanır.
3
Farmakokinetik etkileşimleri analiz et
Bosentan bir CYP3A4CYP3A4 ve CYP2C9CYP2C9 indükleyicisidir.
İlaç-ilaç etkileşimlerini (örneğin oral kontraseptif etkinliğinin azalması) açıklamak için gereklidir.
4
Doğru ifadeyi saptanmış klinik protokollerle eşleştir
Teratojenite riski nedeniyle aylık gebelik testi zorunluluğu doğru bir klinik yaklaşımdır.
Resmi sağlık protokolleri ve TUS bilgisi ile uyumludur.

Anahtar Kavram

Endotelin reseptör antagonistlerinin (ERA) güvenlilik profili ve klinik takibi.

Daha Fazla Pratik

Diğer pulmoner hipertansiyon ilaçlarından olan guanilat siklaz stimülatörü riosiguatın etki mekanizmasını ve kontrendikasyonlarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

Pulmoner Hipertansiyon İlaçları

Bu konudan daha fazla soru