İnvaziv kandida enfeksiyonu olan bir hastadan izole edilen *Candida glabrata* suşunda, *FKS1* ve *FKS2* genlerinde saptanan nokta mutasyonları nedeniyle ekinokandin direnci geliştiği saptanmıştır. Bu suşa karşı, ekinokandinlerle aynı hedefi (-(1,3)-D-glukan sentaz) farklı bir bağlanma bölgesi üzerinden inhibe ederek etkinlik gösteren ve yapısal olarak "triterpenoid" sınıfında yer alan antifungal ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- İbreksafungerpCevap
- BRezafungin
- CManogepiks
- DOlorofim
- ETavaborol
Cevap
İbreksafungerp, triterpenoid yapıda olan ve ekinokandinlerle aynı enzim hedefine farklı bir bölgeden bağlanarak etki eden ilaçtır.
İbreksafungerp, mantar hücre duvarında -(1,3)-D-glukan sentezini yürüten glukan sentaz kompleksini inhibe eden, yapısal olarak triterpenoid sınıfına ait ilk ilaçtır. Ekinokandinlerle hedefi aynı olsa da bağlanma bölgesi farklıdır; bu nedenle ekinokandin direncinin ana mekanizması olan FKS mutasyonuna sahip suşlarda (özellikle *Candida glabrata* ve *Candida auris*) in-vitro ve klinik etkinlik gösterir. Ayrıca oral yolla kullanılabilmesi ekinokandinlerden ayrılan önemli bir klinik avantajıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Triterpenoid antifungallerin (İbreksafungerp) ekinokandinlerden farkı ve FKS mutasyonlu dirençli suşlardaki etkinliği.
Daha Fazla Pratik
Ekinokandinlerin ve triterpenoidlerin etki ettiği FKS gen bölgelerinin farklılıklarını ve bu durumun klinik çapraz direnç üzerindeki etkilerini inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s