Soru

Zorluk: ZorFetal Dönem Gelişimi

İnsan prenatal gelişiminde 2426.24-26. haftalar, fetüsün dış ortama uyum yeteneğinin (viabilite) klinik olarak anlamlı bir düzeye ulaştığı ve organ sistemlerinde fonksiyonel maturasyonun hızlandığı bir eşik dönemidir.

Bu gelişim evresindeki bir fetüsün morfolojik ve fizyolojik özellikleri değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Akciğerlerde gaz değişimini sağlayacak terminal saklar (kesecikler) henüz şekillenmemiştir ve viabilite mümkün değildir.
  2. B
    Eritropoez faaliyeti karaciğerde tamamen sonlanmış olup, kemik iliği vücudun ana alyuvar üretim merkezi haline gelmiştir.
  3. Akciğerlerde Tip II pnömositler tarafından sürfaktan sentezi başlar ve 9. haftadan beri kapalı olan göz kapakları açılır.Cevap
  4. D
    Tip I pnömositler, alveoler yüzey gerilimini düşürmek amacıyla aktif olarak sürfaktan salgılamaya başlar.
  5. E
    Subkutan yağ dokusu birikimi tamamlandığı için deri kırmızı-buruşuk görünümünü kaybetmiş ve pürüzsüzleşmiştir.

Cevap

Akciğerlerde sürfaktan sentezinin başlaması ve göz kapaklarının açılması bu evrenin temel özellikleridir.
24-26. haftalar arasında fetüste iki majör olay gerçekleşir: Birincisi, akciğerlerde Tip II pnömositlerin gelişerek sürfaktan (fosfolipid yapıda madde) sentezlemeye başlamasıdır. İkincisi ise, erken fetal dönemde füzyona uğrayan göz kapaklarının tekrar ayrılmasıdır. Bu evrede fetüsün Baş-Kıç Uzunluğu (CRL) yaklaşık 25 cm25\text{ cm}, ağırlığı ise 10001100 g1000-1100\text{ g} civarındadır.

Adım Adım Çözüm

1
Fetüsün solunum sistemi gelişim evresini belirle.
24-26. haftalar kanalüküler evreden sakküler evreye geçişi temsil eder.
Terminal sakların (keseciklerin) oluşumu gaz değişimini mümkün kılar.
2
Sürfaktan üretiminden sorumlu hücreyi teyit et.
Tip II pnömositler bu dönemde (yaklaşık 24. haftada) sürfaktan sentezine başlar.
Yüzey gerilimini azaltan sürfaktan, alveollerin doğum sonrası açık kalmasını sağlar.
3
Göz gelişimi ve eritropoez merkezlerini kontrol et.
9. haftada kapanan göz kapakları 26. haftada açılır; eritropoezde karaciğer hala baskındır ancak kemik iliği artmaktadır.
Morfogenetik hareketlerin ve hematopoetik geçişlerin (shift) zamanlaması fetal matürasyonun göstergesidir.

Anahtar Kavram

Fetal Matürasyon Eşikleri
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla