Doku hasarı sonucu oluşan ağrı duyusunun periferden santral sinir sistemine iletimi, yolakların sonlanma bölgeleri ve bu iletimin endojen modülasyon mekanizmalarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ANeospinotalamik yolak aracılığıyla taşınan hızlı ağrı duyusu, spinal kordun arka boynuzunda Lamina II ve III'te (Substantia Gelatinosa) sonlanarak talamusun ventrobazal kompleksine projekte olur.
- Paleospinotalamik yolak liflerinin büyük bir kısmı () beyin sapı retiküler formasyonunda sonlanarak santral sinir sisteminde güçlü bir uyanıklık (arousal) yanıtı oluşturur.Cevap
- CDesendan analjezi sisteminde görev alan enkefalinerjik internöronlar, ağrı ileten liflerin uçlarında kalsiyum kanallarını açarak Substans P salınımını kolaylaştıran bir presinaptik inhibisyon yapar.
- DYavaş-yanıcı ağrı duyusu, talamusun ventrobazal kompleksindeki intralaminar çekirdeklerde sonlandığı için vücut yüzeyinde çok hassas bir şekilde lokalize edilebilir.
- ELokal anestezik maddeler, membranlarındaki kalın miyelin tabakası sayesinde ilaç difüzyonunu kolaylaştıran tipi liflerde iletimi tipi liflerden daha önce bloke eder.
Cevap
Paleospinotalamik yolak liflerinin büyük kısmının beyin sapı retiküler formasyonunda sonlanarak uyanıklık yanıtı oluşturması doğrudur.
Paleospinotalamik yolak (C lifleri), ağrı duyusunun yalnızca bir kısmını talamusa iletirken, büyük çoğunluğunu beyin sapı retiküler alanlarına (nükleus retikülaris, tegmentum) projekte eder. Bu projeksiyonlar, ağrının duygusal bileşeni ve yaygın serebral korteks aktivasyonu (uyanıklık/arousal) ile ilişkilidir. Bu durum, şiddetli ağrısı olan birinin uyumasının neden zor olduğunu açıklar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Paleospinotalamik yolak projeksiyonları ve fonksiyonel uyanıklık (arousal) ilişkisi.
Daha Fazla Pratik
Brown-Sequard sendromunda ağrı ve ısı duyusunun lezyonun karşı tarafında (kontralateral) neden kaybolduğunu, yolların çaprazlaşma bölgelerine bakarak inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 30s