Examkin

Soru

Zorluk: OrtaFetal Dolaşım ve Doğum Sonrası Değişiklikler

Fetal dolaşım ve doğum sonrası meydana gelen hemodinamik değişiklikler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Fetal dolaşımda oksijen satürasyonu en yüksek olan kan, arteria umbilicalis'ler aracılığıyla plasentaya taşınır.
  2. B
    Doğumdan sonra akciğerlerin genişlemesi, pulmoner vasküler direncin artmasına ve sağ atrium basıncının yükselmesine neden olur.
  3. Fetal dönemde vena umbilicalis'ten gelen kanın bir kısmının karaciğer sinüzoidlerini baypas ederek doğrudan vena cava inferior'a geçmesini sağlayan ductus venosus, doğum sonrası ligamentum venosum'a dönüşür.Cevap
  4. D
    Ductus arteriosus'un doğumdan kısa bir süre sonra fonksiyonel olarak kapanmasını sağlayan temel faktör, kandaki oksijen parsiyel basıncının (PO2PO_2) düşmesidir.
  5. E
    Foramen ovale, fetal dönemde sağ ventriküldeki kanın doğrudan sol ventriküle geçmesini sağlayarak pulmoner dolaşımı devre dışı bırakır.

Cevap

Ductus venosus'un karaciğeri baypas ederek kanı vena cava inferior'a aktarması ve doğum sonrası ligamentum venosum'a dönüşmesi ifadesi doğrudur.
Ductus venosus, plasentadan gelen ve oksijen satürasyonu en yüksek olan kanın yaklaşık yarısını karaciğere uğratmadan doğrudan vena cava inferior'a iletir. Doğumdan sonra bu kanal kapanarak ligamentum venosum halini alır. Bu ifade hem anatomik hem de fizyolojik olarak doğrudur.

Adım Adım Çözüm

1
Fetal damar fonksiyonlarını değerlendir
Vena umbilicalis oksijenli kanı taşırken, ductus venosus bu kanın bir kısmını karaciğer sinüzoidlerine uğratmadan vena cava inferior'a aktarır.
Yüksek oksijenli kanın hayati organlara (beyin vb.) hızlıca ulaşması gerekir.
2
Doğum sonrası anatomik kalıntıları eşleştir
Ductus venosus →\rightarrow Ligamentum venosum; Vena umbilicalis →\rightarrow Ligamentum teres hepatis.
Fonksiyonunu yitiren fetal damarlar fibröz bağ dokusu kalıntılarına dönüşür.
3
Hemodinamik değişiklikleri analiz et
Doğumla beraber akciğer direnci düşer, sol atrium basıncı artar ve foramen ovale kapanır.
Pulmoner dolaşımın başlaması kalp içi basınç dengelerini tersine çevirir.

Anahtar Kavram

Fetal dolaşım şantları ve postnatal fibröz kalıntılar
Bu soruyu puanla

Konular

Fetal Dolaşım ve Doğum Sonrası Değişiklikler

Bu konudan daha fazla soru