Examkin

Soru

Zorluk: ZorFetal Dolaşım ve Doğum Sonrası Değişiklikler

Doğumdan sonra fetal dolaşımın postnatal dolaşıma adaptasyonu sırasında gerçekleşen yapısal ve fonksiyonel değişiklikler göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. DuctusDuctus arteriosusarteriosus'un fonksiyonel kapanması; akciğerlerden salınan bradikinin ve kanda yükselen O2O_2 konsantrasyonu aracılığıyla gerçekleşen düz kas kontraksiyonuna bağlıdır.Cevap
  2. B
    ForamenForamen ovaleovale'nin anatomik kapanması, sol atrium basıncının sağ atrium basıncını aşması sonucu doğumdan sonraki ilk 2424 saat içinde tamamlanır.
  3. C
    V.V. umbilicalisumbilicalis, postnatal dönemde fibrotik bir yapıya dönüşerek karaciğerde ligamentumligamentum venosumvenosum olarak adlandırılan kalıntıyı oluşturur.
  4. D
    Umbilikal arterlerin proksimal parçaları postnatal dönemde lümenlerini kaybederek ligamentumligamentum umbilicaleumbilicale medialemediale'ye dönüşür.
  5. E
    DuctusDuctus venosusvenosus'un kapanması, doğumla birlikte sistemik vasküler direncin azalması ve sağ atrium basıncının düşmesiyle tetiklenir.

Cevap

Ductus arteriosus'un fonksiyonel kapanması bradikinin ve artan oksijen konsantrasyonuna bağlıdır.
Ductus arteriosus'un kapanması çok aşamalıdır. Doğumdan hemen sonra kanda yükselen O2O_2 ve akciğerlerden salınan bradikinin, kanal duvarındaki düz kasların kasılmasını indükleyerek fonksiyonel kapanmayı sağlar. Bu süreçte plasentadan gelen prostaglandin (PGE2PGE_2) seviyesinin düşmesi de kritik rol oynar.

Adım Adım Çözüm

1
Doğum sonrası solunumun başlamasıyla akciğerlerdeki değişiklikleri analiz et.
Akciğerlerin ekspansiyonu pulmoner direnci düşürür ve kanda O2O_2 seviyesi yükselir.
Solunumun başlaması fetal şantların kapanması için gereken fizyolojik uyaranları sağlar.
2
Ductus arteriosus'un kapanma mekanizmasını değerlendir.
O2O_2 ve bradikinin düz kas kontraksiyonuna neden olur; aynı zamanda plasental PGE2PGE_2 desteği kesilir.
Bu faktörlerin kombinasyonu damar lümeninin fonksiyonel olarak daralmasını sağlar.
3
Diğer vasküler yapıların postnatal akıbetini karşılaştır.
Foramen ovale basınç farkıyla kapanır, umbilikal ven ligamentum teres hepatis olur, umbilikal arterlerin ise sadece distali ligamentleşir.
Hatalı seçenekleri elemek için her yapının spesifik anatomik kalıntısını ve kapanma zamanını bilmek gerekir.

Anahtar Kavram

Fetal şantların postnatal vasküler dönüşümü ve kapanma tetikleyicileri.

Daha Fazla Pratik

Fetal dolaşımdaki oksijen satürasyonu gradyanlarını (v. umbilicalis vs a. umbilicalis) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 40s
Bu soruyu puanla

Konular

Fetal Dolaşım ve Doğum Sonrası Değişiklikler

Bu konudan daha fazla soru