35 yaşında, uzun süredir bronşiyal astım tanısı ile izlenen bir hastanın semptom kontrolünün yetersiz olması üzerine, mevcut inhale kortikosteroid tedavisine inhale bir uzun etkili agonist (LABA) eklenmesine karar verilmiştir. Hastaya, eklenen bu ilacın etkisinin yavaş başladığı ve bu nedenle akut astım ataklarında "kurtarıcı ilaç" olarak kesinlikle kullanılmaması gerektiği vurgulanmıştır.
Bu klinik senaryoda bahsi geçen, yüksek lipofilitesi nedeniyle reseptöre yavaş ulaşıp etkisi geç başlayan (yavaş başlangıçlı) ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- SalmeterolCevap
- BFormoterol
- CSalbutamol
- Dİndakaterol
- ETerbutalin
Cevap
Salmeterol, etkisi yavaş başlayan ve bu nedenle akut astım ataklarında kurtarıcı olarak kullanılmayan uzun etkili bir beta-2 agonisttir.
Doğru cevap olan seçenek, yüksek lipofilitesi nedeniyle hücre membranına difüze olan ve reseptöre (veya ekzosit bölgesine) yavaş ulaşan Salmeterol'dür. Bu özelliği nedeniyle etkisi 15-30 dakikada başlar ve akut bronkospazmın acil tedavisinde etkisizdir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
LABA'lar arasında etki başlangıcı farkı: Salmeterol (Yavaş) vs Formoterol (Hızlı)
Tahmini Süre:50s