Examkin

Soru

Zorluk: ZorSırt Kasları

Sırt bölgesinde spinal sinirlerin rami posterioresrami\ posteriores (arka dallar) liflerini içeren geniş çaplı bir denervasyon saptanan bir hastada, yapılan elektromiyografi (EMG) incelemesinde aşağıdaki kaslardan hangisinin motor fonksiyonunun korunmuş olması beklenir?

  1. A
    M. iliocostalis thoracis
  2. B
    M. longissimus capitis
  3. M. serratus posterior superiorCevap
  4. D
    M. multifidus
  5. E
    M. semispinalis cervicis

Cevap

M. serratus posterior superior
Doğru seçenek olan kas, sırtın orta tabakasında yer alan ekstrinsik (göçmen) bir kastır. Bu kas grubu, embriyolojik olarak gövdenin ön-yan duvarından köken aldığı için spinal sinirlerin ön dalları (rami anterioresrami\ anteriores) tarafından inerve edilir. Dolayısıyla arka dalları etkileyen bir lezyondan etkilenmez.

Adım Adım Çözüm

1
Sırt kaslarını anatomik tabakalarına ve kökenlerine göre sınıflandırın.
Sırt kasları; yüzeyel ve orta tabaka (ekstrinsik) ile derin tabaka (intrinsik/otokton) olarak ikiye ayrılır.
İnnervasyon kaynağını belirlemek için kasın hangi gelişimsel grupta olduğunu bilmek gerekir.
2
Seçeneklerdeki kasların innervasyon kaynaklarını karşılaştırın.
Otokton kaslar (iliocostalis, longissimus, multifidus, semispinalis) spinal sinirlerin arka dalları ile; ekstrinsik kaslar (trapezius, latissimus dorsi, rhomboidler, serratus posteriorlar) ise ön dallar veya kranial sinirler ile inerve edilir.
Arka dalları etkileyen bir lezyonda sadece bu dallar tarafından uyarılan kaslar fonksiyon kaybeder.
3
Fonksiyonu korunan kası belirleyin.
M. serratus posterior superior, interkostal sinirler (ön dallar) tarafından inerve edildiği için fonksiyonu korunur.
Ekstrinsik kaslar arka dallardan lif almazlar.

Anahtar Kavram

Sırt kaslarının ekstrinsik (ön dal/pleksus) ve intrinsik (arka dal) innervasyon ayrımı.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Sırt Kasları

Bu konudan daha fazla soru