Examkin

Soru

Zorluk: KolayNefrolojide Semiyoloji ve Tanı Yöntemleri

Bacaklarda şişlik ve idrarda köpürme şikayetiyle başvuran 4545 yaşında bir hastada, 2424 saatlik idrarda 44 g proteinüri saptanıyor. Bu hastanın idrar mikroskopisinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi beklenen bir bulgudur?

  1. A
    Eritrosit silindirleri
  2. Oval yağ cisimcikleriCevap
  3. C
    Lökosit silindirleri
  4. D
    Hyalen silindirler
  5. E
    Geniş (broad) balmumu silindirler

Cevap

Oval yağ cisimcikleri
Doğru seçenek olan oval yağ cisimcikleri, nefrotik sendromda görülen ağır proteinüriye eşlik eden lipidürinin (idrarda yağ atılımı) tipik mikroskobik yansımasıdır. Bu yapılar, lipid yüklü renal tübüler epitel hücreleridir ve polarize ışık altında 'Maltese Cross' (Malta Haçı) görünümü verirler.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz et
Ödem (bacaklarda şişlik) ve ağır proteinüri (>3.5>3.5 g/gün) nefrotik sendromu gösterir.
Hastanın semptomları ve laboratuvar değeri nefrotik sınırda proteinüri ile uyumludur.
2
Nefrotik sendromda beklenen idrar bulgusunu belirle
Lipidüri (idrarda yağ atılımı) ve buna bağlı oval yağ cisimcikleri veya yağ silindirleri.
Ağır proteinüride tübüler hücreler lipidleri geri emer, döküldüklerinde ise idrarda oval yağ cisimcikleri olarak görülürler.

Anahtar Kavram

Nefrotik sendromda idrar sedimenti bulguları

Daha Fazla Pratik

Nefrotik sendromda proteinürinin neden olduğu diğer biyokimyasal değişiklikleri (hipoalbüminemi, hiperlipidemi) gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Nefrolojide Semiyoloji ve Tanı Yöntemleri

Bu konudan daha fazla soru