Soru

Zorluk: OrtaAyak Bileği ve Ayak Eklemleri

Ayak bileğinin en sık karşılaşılan klinik tablolarından biri olan inversiyon burkulmalarında, ayak özellikle plantar fleksiyon pozisyonundayken lateral kollateral ligament kompleksine ait aşağıdaki yapılardan hangisinin ilk olarak hasar görmesi beklenir?

  1. Ligamentum talofibulare anteriusCevap
  2. B
    Ligamentum calcaneofibulare
  3. C
    Ligamentum talofibulare posterius
  4. D
    Ligamentum tibionaviculare
  5. E
    Ligamentum talocalcaneum interosseum

Cevap

İnversiyon burkulmalarında, özellikle plantar fleksiyon pozisyonunda ilk hasar gören yapı Ligamentum talofibulare anterius'tur.
Ayak bileğinin inversiyon yaralanmaları genellikle plantar fleksiyon pozisyonundayken gerçekleşir. Bu pozisyonda Ligamentum talofibulare anterius (ATFL), fibula ile talus arasında neredeyse yatay bir konuma gelerek inversiyon kuvvetlerine karşı ana direnç noktası olur. Lateral kompleksin en zayıf bağı olması nedeniyle de burkulmalarda ilk olarak yırtılan veya hasar gören yapıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Ayak bileği burkulma mekanizmasını (inversiyon + plantar fleksiyon) analiz etmek.
Bu mekanizmanın lateral taraftaki bağları zorladığı belirlendi.
Burkulma yönü, hangi bağ kompleksinin (medial veya lateral) gerileceğini belirler.
2
Lateral kollateral ligament bileşenlerinin anatomik yönelimlerini değerlendirmek.
Ligamentum talofibulare anterius'un plantar fleksiyon sırasında gerginleştiği saptandı.
Ayak bileğinin pozisyonu, bağların biyomekanik yüklenme sırasını değiştirir.
3
Klinik verilerle en zayıf ve en sık yaralanan bağı eşleştirmek.
Ligamentum talofibulare anterius'un lateral kompleksin en zayıf halkası olduğu teyit edildi.
Anatomik zayıflık ve pozisyonel gerginlik, yaralanma önceliğini açıklar.

Anahtar Kavram

Lateral kollateral ligament yaralanma sırası (ATFL > CFL > PTFL)
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla