Soru

Zorluk: Çok zorAyak Bileği ve Ayak Eklemleri

Ayak biyomekaniği ve statik dengesi açısından; sustentaculum tali'nin ön kenarı ile os naviculare'nin plantar yüzü arasında uzanan, üzerinde talus başı ile eklem yapan bir kıkırdak yüzey (facies articularis) barındıran ve arkus longitudinalis medialis'in korunmasında en kritik pasif (statik) stabilizatör yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Lig. calcaneonaviculare plantareCevap
  2. B
    Lig. plantare longum
  3. C
    Lig. bifurcatum
  4. D
    Lig. calcaneocuboideum plantare

Cevap

Lig. calcaneonaviculare plantare (Spring Ligament), sustentaculum tali ile os naviculare arasında uzanarak talus başını destekleyen temel statik yapıdır.
Lig. calcaneonaviculare plantare (Yaylanma bağı/Spring ligament), sustentaculum tali ile os naviculare arasında uzanır. Bu bağ, talus başının plantar yüzüyle eklemleşen bir kıkırdak yüzey içerir ve vücut ağırlığının aktarımı sırasında talusun aşağı kaymasını engelleyerek medial arkı koruyan en güçlü statik yapıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Anatomik lokasyonun belirlenmesi
Sustentaculum tali (calcaneus) ile os naviculare arasındaki boşluğun tespiti.
Söz konusu bağın yapışma noktalarını doğrulamak için gereklidir.
2
Fonksiyonel özelliğin analizi
Talus başını alttan destekleyen (hamak görevi) yapının tanımlanması.
Medial longitudinal arkın en yüksek noktasını (talus başı) kimin taşıdığını anlamak.
3
Ayırıcı tanı yapılması
Lateral ark destekleyicileri (long ve kısa plantar bağlar) ile medial ark destekleyicilerinin ayrılması.
Hatalı seçenekleri elemek için anatomik eksen bilgisini kullanmak.
4
Doğru bağın seçilmesi
Lig. calcaneonaviculare plantare'nin fibro-kartilaginöz yapısının ve eklem yüzeyinin teyit edilmesi.
En spesifik ve kritik statik stabilizatörün bu bağ olduğu bilgisine ulaşmak.

Anahtar Kavram

Arkus longitudinalis medialis'in statik stabilizasyonu ve Spring Ligament anatomisi.

İpuçları

1
Bu bağın klinik olarak yetmezliğinde 'düz tabanlık' (pes planus) gelişir.
2
Talus başını destekleyen bu yapı, calcaneus üzerindeki sustentaculum tali çıkıntısından başlar.
3
İsmi 'bahar' veya 'yaylanma' anlamına gelen İngilizce terimle (spring) özdeşleşmiştir.

Daha Fazla Pratik

Arkus longitudinalis medialis'in dinamik stabilizasyonunda rol alan kasları (başta Tibialis Posterior olmak üzere) gözden geçirin.

Alternatif Yöntem

Dinamik stabilizatör olan M. tibialis posterior tendonunun kılıfı ile bu bağın ilişkisini düşünerek medial tarafa odaklanabilirsiniz.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla