Soru

Zorluk: OrtaAşı Takvimi ve Uygulamalar

1212 aylık bir çocuk, T.C. Sağlık Bakanlığı çocukluk çağı aşılama takvimine göre rutin aşılarının uygulanması amacıyla aile sağlığı merkezine getiriliyor. Annesinin şu an 2020 haftalık gebe olduğu ve aynı evde yaşayan 66 yaşındaki ağabeyinin Nefrotik Sendrom nedeniyle 22 mg/kg/gün dozunda steroid tedavisi aldığı öğreniliyor. Bu çocuk için en uygun aşılama yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. KKK, Suçiçeği ve KPA aşıları aynı gün, farklı ekstremitelerden uygulanmalıdır.Cevap
  2. B
    Annedeki gebelik nedeniyle KKK ve Suçiçeği gibi canlı aşılar ertelenmelidir.
  3. C
    Evdeki immün süpresif birey nedeniyle Suçiçeği aşısı kontrendikedir, sadece KPA ve KKK yapılmalıdır.
  4. D
    Canlı aşıların uygulanması için ağabeyin steroid tedavisinin tamamlanmasından 44 hafta sonrası beklenmelidir.
  5. E
    Sadece KPA aşısı yapılmalı, canlı aşılar hem gebelik hem de immün süpresyon riski nedeniyle yapılmamalıdır.

Cevap

KKK, Suçiçeği ve KPA aşıları aynı gün, farklı ekstremitelerden uygulanmalıdır.
T.C. Sağlık Bakanlığı aşı takvimine göre 1212 aylık çocuklara KKK, Suçiçeği ve KPA aşıları uygulanır. Annenin gebe olması veya evdeki bir bireyin immün süpresif tedavi (yüksek doz steroid) alması, bu çocuğun canlı aşıları almasına engel değildir. Aksine, sağlıklı bireylerin aşılanması evdeki riskli bireyleri vahşi tip enfeksiyonlardan korur.

Adım Adım Çözüm

1
Çocuğun yaşını ve rutin takvime göre gereken aşıları belirle.
1212 aylık bir çocukta T.C. Sağlık Bakanlığı takvimine göre KKK (Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak), KPA (Konjuge Pnömokok) ve Suçiçeği aşıları yapılmalıdır.
Rutin aşılama şemasının takibi için temel adımdır.
2
Hane halkı temaslılarının (gebe anne ve steroid alan ağabey) canlı aşı uygulamasına engel olup olmadığını değerlendir.
Hane halkında gebe bulunması veya immün süpresif (yüksek doz steroid alan) bir bireyin olması, sağlıklı bir çocuğa canlı aşı (KKK, Suçiçeği) yapılmasını engellemez.
Canlı aşı virüslerinin aşılı bireyden temaslılara bulaşma riski KKK için yoktur, Suçiçeği için ise sadece aşı sonrası döküntü gelişirse (çok düşük risk) temas kısıtlaması önerilir.
3
Uygulama yöntemini belirle.
Aşılar aynı gün içinde, farklı anatomik bölgelerden (farklı ekstremitelerden) güvenle uygulanabilir.
Etkinlik ve güvenlik açısından eş zamanlı uygulama önerilmektedir.

Anahtar Kavram

Hane halkı temaslılarının durumu (gebelik veya immün yetmezlik), sağlıklı bir çocuğun rutin canlı aşılarını (KKK, Suçiçeği vb.) yaptırmasına engel değildir.
Bu soruyu puanla