24 yaşında bir basketbolcu, ayağının içe dönmesi (inversiyon) sonucu oluşan bir sakatlık sonrası acil servise başvuruyor. Fizik muayenede lateral malleol üzerinde belirgin bir hassasiyet saptanmazken, sinus tarsi'nin hemen distalinde, calcaneus'un processus anterior'u üzerinde lokalize hassasiyet ve şişlik saptanıyor. Radyolojik değerlendirmede, 'nın (Chopart eklemi) stabilitesi için kritik öneme sahip olan ve "Chopart ekleminin anahtarı" olarak bilinen bağda hasar olduğu belirleniyor. Bu hastada yaralanan bağ aşağıdakilerden hangisidir?
- Ligamentum bifurcatumCevap
- BLigamentum talofibulare anterius
- CLigamentum talocalcaneum interosseum
- DLigamentum calcaneonaviculare plantare
- ELigamentum cervicale
Cevap
Hasar gören yapı 'dur.
Doğru olan seçenek, 'u ifade eder. Bu bağ, calcaneus'un processus anterior'undan köken alan ve önde ile 'a iki kol halinde tutunan Y şekilli bir yapıdır. Midtarsal (Chopart) eklemin bütünlüğünü koruduğu için 'Chopart ekleminin anahtarı' (key of the Chopart joint) olarak literatürde yer alır. İnversiyon yaralanmalarında ATFL ile birlikte veya izole olarak yaralanabilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ligamentum bifurcatum, Articulatio tarsi transversa'nın (Chopart) en önemli stabilizatörü olup 'Chopart anahtarı' olarak adlandırılır.
Tahmini Süre:1m 30s