Warfarin, pıhtılaşma faktörlerinin sentezi sırasında Vitamin K'nın döngüsünü sağlayan Vitamin K epoksit redüktaz (VKOR) enzimini inhibe ederek antikoagülan etki gösterir. Ancak, warfarin doz aşımı görülen hastalarda yüksek dozda Vitamin K (kinon formu) uygulanması, karaciğerde bulunan ve warfarin'e duyarlı olmayan alternatif bir yolak üzerinden Vitamin K'nın aktif formuna dönüşmesini sağlar. Bu durumda Vitamin K kinonun, aktif hidrokinon formuna indirgenmesini sağlayarak pıhtılaşma faktörlerinin karboksilasyonuna olanak tanıyan enzim aşağıdakilerden hangisidir?
- bağımlı kinon redüktaz (Diyaforaz)Cevap
- BVitamin K epoksit redüktaz (VKOR)
- C-glutamil karboksilaz
- DGlukoz 6-fosfat dehidrogenaz ()
- EMikrozomal epoksit hidrolaz
Cevap
Warfarin varlığında Vitamin K'nın aktif forma dönüşmesini sağlayan warfarin'e dirençli enzim bağımlı kinon redüktazdır (Diyaforaz).
Vitamin K döngüsünde, pıhtılaşma faktörlerinin fonksiyon kazanması için gerekli olan hidrokinon formu normalde VKOR enzimi ile sağlanır. Warfarin bu enzimi bloke ettiğinde döngü durur. Ancak vücutta bulunan bağımlı kinon redüktaz (diyaforaz), warfarin'den etkilenmez. Bu enzim, Vitamin K epoksit formunu etkileyemez ancak kinon formundaki Vitamin K'yı (fitochinon) hidrokinona dönüştürebilir. Bu nedenle warfarin toksisitesinde yüksek doz Vitamin K uygulaması klinik olarak etkilidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Vitamin K döngüsünde warfarin-dirençli alternatif yolak ( bağımlı kinon redüktaz).
Tahmini Süre:1m 15s