Soru

Zorluk: Çok zorOtonom Sinir Sistemi

Gözün otonomik innervasyonu ve pupilla fonksiyonlarının kontrolü, karmaşık sinirsel yollar ve ganglionik bağlantılar aracılığıyla gerçekleşir. Ganglion ciliareGanglion\ ciliare ve bu bölgedeki sinir liflerinin anatomik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Nn. ciliares brevesNn.\ ciliares\ breves, sadece m. sphincter pupillaem.\ sphincter\ pupillae ve m. ciliarism.\ ciliaris'i uyaran postganglionik parasempatik lifleri içerir.
  2. B
    Gangliyona gelen preganglionik parasempatik lifler, n. oculomotoriusn.\ oculomotorius'un ramus superiorramus\ superior dalı ile taşınır.
  3. M. dilatator pupillaeM.\ dilatator\ pupillae'yi inerve eden sempatik postganglionik liflerin bir kısmı ganglion ciliareganglion\ ciliare'ye uğramadan nn. ciliares longinn.\ ciliares\ longi içinde seyrederek göze ulaşır.Cevap
  4. D
    Preganglionik sempatik lifler, C8T2C_8-T_2 segmentlerinden çıkarak doğrudan ganglion ciliareganglion\ ciliare içinde sinaps yapar.
  5. E
    N. nasociliarisN.\ nasociliaris kaynaklı duyusal lifler, ganglion ciliareganglion\ ciliare içinde sinaps yaptıktan sonra kornea ve irise ulaşır.

Cevap

Sempatik postganglionik liflerin bir kısmının nn. ciliares longinn.\ ciliares\ longi aracılığıyla ganglion ciliareganglion\ ciliare'ye uğramadan göze ulaşması doğrudur.
Sempatik liflerin göze ulaşmasında iki ana yol vardır. Birinci yol, ganglion cervicale superiusganglion\ cervicale\ superius'tan çıkan postganglionik liflerin internal karotis pleksusu üzerinden ganglion ciliareganglion\ ciliare'ye gelip, buradan sinaps yapmadan nn. ciliares brevesnn.\ ciliares\ breves içinde göze ulaşmasıdır. İkinci yol ise bu liflerin n. ophthalmicusn.\ ophthalmicus ve onun dalı olan n. nasociliarisn.\ nasociliaris'e katılarak, nn. ciliares longinn.\ ciliares\ longi içinde göze ulaşmasıdır. Dolayısıyla, sempatik liflerin bir kısmının gangliyona uğramadan uzun siliyer sinirlerle seyreder ifadesi anatomik olarak doğrudur.

Adım Adım Çözüm

1
Ganglion ciliareGanglion\ ciliare köklerini belirle.
Parasempatik (n. oculomotoriusn.\ oculomotorius ramus inferior), Sempatik (plexus caroticus internusplexus\ caroticus\ internus) ve Duyusal (n. nasociliarisn.\ nasociliaris) kökler.
Gangliyonun fonksiyonel içeriğini anlamak için liflerin kökenini bilmek gerekir.
2
Kısa ve uzun siliyer sinirlerin içeriğini analiz et.
Nn. ciliares brevesNn.\ ciliares\ breves mikst yapıdadır; nn. ciliares longinn.\ ciliares\ longi ise sempatik ve duyusal lif taşır.
Siliyer sinirlerin hangi lifleri taşıdığı klinik yansımalar için kritiktir.
3
Sempatik liflerin göze ulaşma yollarını ayırt et.
Lifler ya gangliyondan geçer (nn. ciliares brevesnn.\ ciliares\ breves) ya da gangliyonu baypas eder (nn. ciliares longinn.\ ciliares\ longi).
M. dilatator pupillae'nin innervasyonu her iki yolu da kullanabilir.

Anahtar Kavram

Ganglion ciliareGanglion\ ciliare bağlantıları ve göze giden otonomik yolların ayrımı.
Bu soruyu puanla