Pelvik taban cerrahisinde ve perineal blok uygulamalarında önemli bir anatomik landmark olan Alcock kanalı (Canalis pudendalis), fossa ischioanalis'in lateral duvarında M. obturator internus fasyasının (fascia obturatoria) duplikasyonu ile oluşur. Bu kanalın içerisinden aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi geçmez?
- AN. pudendus
- BA. pudenda interna
- CV. pudenda interna
- DN. rectalis inferior
- N. obturatoriusCevap
Cevap
Obturator sinir (N. obturatorius) Alcock kanalından geçmez; pelvis lateral duvarında daha anterior ve superior yerleşimli olan obturator kanaldan (canalis obturatorius) geçerek uyluk medial kompartmanına ulaşır.
Soruda sorulan yapı, ismindeki benzerliğe rağmen Alcock kanalından (canalis pudendalis) geçmeyen yapıdır. Obturator sinir (N. obturatorius), pelvis lateral duvarında M. psoas major'un medial kenarını takip ederek aşağı iner ve foramen obturatum'un üst kısmındaki canalis obturatorius içerisinden geçerek uyluğa ulaşır. Alcock kanalı ise ischioanal fossa'nın lateral duvarında, M. obturator internus fasyasının duplikasyonu ile oluşur ve pudendal damar-sinir paketini taşır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pelvik Sinir Traseleri ve Kompartmanları
İpuçları
1
Kanalın diğer adı 'Canalis Pudendalis'tir, bu isim içeriği hakkında ipucu verir.
2
Seçeneklerden biri pelvisin lateral duvarında seyreder ancak perineye gitmez, uyluğun medialine (adduktor kompartmana) gider.
3
Kanal 'Obturator fasya' içinde olsa da, 'Obturator sinir' bu kanaldan geçmez; o daha yukarıda kendi özel kanalını kullanır.
Daha Fazla Pratik
Pudendal sinir bloğu sırasında spina ischiadica ve ligamentum sacrospinale ilişkisini inceleyin.
Tahmini Süre:1m 30s