Soru

Zorluk: OrtaPelvis Anatomisi (Kemik, Kas ve Ligamanlar)

Jinekolojik cerrahi uygulamalarında pelvis lateral duvarındaki yapıların anatomik yerleşimi ve komşulukları büyük önem taşır. Foramen obturatorium’u kapatan membrana obturatoria’nın iç yüzünden başlayıp, lifleri arkaya ve aşağıya doğru uzanarak foramen ischiadicum minus (küçük siyatik delik) aracılığıyla pelvisi terk eden kas aşağıdakilerden hangisidir?

  1. M. obturator internusCevap
  2. B
    M. piriformis
  3. C
    M. levator ani
  4. D
    M. obturator externus
  5. E
    M. coccygeus

Cevap

M. obturator internus, membrana obturatoria'nın iç yüzünden başlayıp foramen ischiadicum minus aracılığıyla pelvisi terk eden kastır.
M. obturator internus, pelvisin lateral duvarında membrana obturatoria'nın iç yüzeyinden ve çevresindeki kemik yapılardan başlar. Lifleri arkaya ve aşağıya doğru ilerleyerek spina ischiadica'nın hemen altındaki foramen ischiadicum minus (küçük siyatik delik) üzerinden 90 derecelik bir açıyla dönerek pelvisi terk eder ve trochanter major'a tutunur. Jinekolojik cerrahide obturator fossa cerrahisi sırasında tabanda görülen kastır.

Adım Adım Çözüm

1
Pelvis lateral duvarını döşeyen kasları belirle.
M. obturator internus ve m. piriformis ana kaslardır.
Bu kaslar pelvisin kemik çeperini içten örter.
2
Kasların başlangıç (orijin) noktalarını karşılaştır.
M. obturator internus membrana obturatoria'dan, m. piriformis ise sakrumdan başlar.
Soruda membrana obturatoria referans alınmıştır.
3
Pelvisten çıkış yollarını (foramenler) analiz et.
M. obturator internus foramen ischiadicum minus'u, m. piriformis ise foramen ischiadicum majus'u kullanır.
Anatomik geçitlerin doğru eşleştirilmesi cevabı kesinleştirir.

Anahtar Kavram

Pelvis lateral duvar kaslarının (özellikle m. obturator internus) orijin ve çıkış yolları.

İpuçları

1
Bu kas, jinekolojik cerrahide obturator boşluk açıldığında tabanda görülen kastır.

Daha Fazla Pratik

N. pudendus'un foramen ischiadicum majus'tan çıkıp foramen ischiadicum minus'tan tekrar pelvis/perine bölgesine girişini ve m. obturator internus fasyası (Alcock kanalı) ile ilişkisini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla