yaşında, bilinen herhangi bir immünsüpresif hastalığı bulunmayan erkek hasta, Avustralya seyahati sonrasında gelişen öksürük ve göğüs ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Çekilen akciğer tomografisinde multipl nodüler lezyonlar (kriptokokom) izleniyor. Biyopsi örneğinin Çini mürekkebi incelemesinde kapsüllü maya hücreleri görülüyor. Etkenin "kanavanin-glisin-bromtimol mavisi" (CGB) agar besiyerinde mavi renk oluşturarak ürediği saptanıyor. Bu hastada enfeksiyona neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Cryptococcus gattiiCevap
- BCryptococcus neoformans
- CCandida albicans
- DRhodotorula mucilaginosa
- ETrichosporon asahii
Cevap
İmmünokompetan bir hastada, seyahat öyküsü ve akciğerde kitle (kriptokokom) varlığında izole edilen, CGB agarda mavi renk oluşturan kapsüllü maya mantarı Cryptococcus gattii'dir.
Doğru seçenek Cryptococcus gattii'dir. Bu mikroorganizma, Cryptococcus neoformans'ın aksine sıklıkla immün sistemi sağlam bireylerde enfeksiyon yapar ve akciğerlerde 'kriptokokom' adı verilen kitle benzeri lezyonlara daha sık yol açar. Tanımlanmasında kullanılan en spesifik testlerden biri CGB agardır; bu besiyerindeki kanavanini kullanabilmesi ve glisini karbon kaynağı olarak tüketerek ortamın pH'ını yükseltip bromtimol mavisini maviye dönüştürmesi tipiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Cryptococcus gattii, immünokompetan bireyleri enfekte edebilmesi ve kanavanin-glisin-bromtimol mavisi (CGB) agar testi ile Cryptococcus neoformans'tan ayrılmasıyla karakterizedir.
Tahmini Süre:1m 30s