Soru

Zorluk: ZorAkciğer Patolojisine Giriş ve Atelektazi

Atelektazi (akciğer sönmesi) patogenezi, morfolojik tipleri ve radyolojik bulguları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Rezorpsiyon atelektazisi; plevral boşlukta sıvı veya hava birikmesi sonucu akciğerin mekanik olarak baskılanmasıdır ve mediasteni karşı tarafa iter.
  2. B
    Kompresyon atelektazisi; bronşiyal obstrüksiyon sonrası alveollerdeki gazların emilmesiyle oluşur ve mediasteni etkilenen tarafa çeker.
  3. Kontraksiyon atelektazisi; akciğer parankiminde veya plevrada gelişen fibrotik değişikliklerin ekspansiyonu kısıtlaması sonucu oluşur ve genellikle geri dönüşümsüzdür.Cevap
  4. D
    Yama tarzı (patchy) atelektazi; sürfaktan kaybı ile karakterize olup mediastenin belirgin şekilde etkilenen tarafa sapması ile rezorpsiyon atelektazisinden ayrılır.
  5. E
    Amfizemli hastalarda görülen alveol duvarı yıkımı ve elastik recoil kaybı, akciğer parankiminde yaygın bir kontraksiyon atelektazisi örneğidir.

Cevap

Kontraksiyon (sikatrizan) atelektazisi, akciğer parankimi veya plevradaki fibrozis nedeniyle alveollerin genişleyememesi durumudur ve süregelen nedene bağlı olarak geri dönüşümsüzdür.
Kontraksiyon atelektazisi (sikatrizan), tüberküloz sekelleri veya yaygın akciğer fibrozisi gibi durumlarda görülür. Bu süreçte parankimdeki skar dokusu akciğerin tam ekspansiyonunu engeller ve bu durum genellikle kalıcıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Atelektazi tiplerini mekanizmalarına göre sınıflandır
Rezorpsiyon (obstrüksiyon), Kompresyon (bası), Kontraksiyon (fibrozis) ve Yama tarzı (mikro-kollaps).
Her tipin patofizyolojisi ve radyolojik bulguları (mediastinal sapma) farklıdır.
2
Mediastinal sapma yönlerini karşılaştır
Rezorpsiyon ve Kontraksiyon lezyon tarafına çeker, Kompresyon karşı tarafa iter, Yama tarzında sapma görülmez.
Negatif ve pozitif plevral basınç farkları trakeanın konumunu belirler.
3
Geri dönüşümlülük (reversibilite) durumunu analiz et
Kontraksiyon atelektazisi dışındaki tipler alttaki neden ortadan kalktığında düzelebilir; kontraksiyon ise fibrotik olduğu için kalıcıdır.
Fibrozis doku onarımının son evresi olduğu için yapısal bir değişiklik oluşturur.

Anahtar Kavram

Atelektazi Tipleri ve Patofizyolojisi

Daha Fazla Pratik

Post-operatif dönemde gelişen atelektazilerin genellikle hangi tipte olduğunu ve nedenlerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla