Soru

Zorluk: ZorDoku Onarımı ve İyileşme

Acil servise delici kesici alet yaralanmasıyla başvuran 2424 yaşındaki bir erkek hastada, derin bir deri kesisinin onarım süreci takip edilmektedir. Yaralanmayı izleyen 4.4. günde yara yatağından alınan örnekte; yeni oluşmakta olan kılcal damarlar, aktif fibroblastlar ve ödemli bir matriks yapısı (granülasyon dokusu) gözlenmiştir. Bu evrede, fibroblastların ve vasküler düz kas hücrelerinin yaralanma odağına göçünü (kemotaksis) ve proliferasyonunu en güçlü şekilde indükleyen, hem aktive makrofajlar hem de trombositlerin α\alpha-granülleri tarafından salınan temel mediyatör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. PDGFCevap
  2. B
    TGF-β\beta
  3. C
    VEGF
  4. D
    IFN-γ\gamma
  5. E
    IL-1

Cevap

Doku onarımı sürecinde fibroblastların ve düz kas hücrelerinin kemotaksisini ve proliferasyonunu uyaran temel faktör PDGF'dir.
PDGF (Platelet-Derived Growth Factor), trombositlerin α\alpha-granüllerinde depolanan ve makrofajlar tarafından da üretilen, fibroblastlar, düz kas hücreleri ve monositler için çok güçlü bir kemotaktik faktördür. Onarımın erken evrelerinde (granülasyon dokusu aşamasında) mezenkimal hücrelerin yaralanma bölgesine göçünü ve proliferasyonunu uyararak doku iskeletinin oluşmasını sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Yara iyileşmesinin zaman çizelgesini analiz etme
4.4. günde granülasyon dokusu (fibroblastlar ve yeni damarlar) en aktif seviyededir.
Hücresel göç ve proliferasyonun en yoğun olduğu mediyatörün belirlenmesi gerekir.
2
Mezenkimal hücrelerin (fibroblast, düz kas) uyarıcılarını değerlendirme
PDGF, hem pıhtılaşma (trombositler) hem de inflamasyon (makrofajlar) aşamasında bu hücreler için en güçlü mitojendir.
Doku onarımında hücrelerin yaralanma odağına çekilmesi PDGF aracılığıyla gerçekleşir.
3
Diğer büyüme faktörleri ile ayrımı yapma
TGF-β\beta sentezden, VEGF endotelden sorumludur; PDGF ise 'göç ve çoğalma'dan sorumludur.
Soruda özellikle proliferasyon ve kemotaksis vurgulandığı için en uygun yanıt PDGF olur.

Anahtar Kavram

PDGF'nin Mezenkimal Hücreler Üzerindeki Mitojenik ve Kemotaktik Etkisi
Bu soruyu puanla