Examkin

Soru

Zorluk: OrtaTiroid Hormonları Fizyolojisi

Tiroid hormonlarının kardiyovasküler sistem üzerindeki etkileri ve bu etkilerin oluşumunda rol oynayan hücresel mekanizmalar düşünüldüğünde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Miyokard hücrelerinde β\beta-adrenerjik reseptör yoğunluğunu ve katekolaminlere olan duyarlılığı artırır.Cevap
  2. B
    Periferik dokularda metabolizmayı hızlandırarak yaygın vazokonstriksiyona ve toplam periferik dirençte artışa yol açar.
  3. C
    Plazma serbest tiroid hormonu seviyesinin yükselmesi, ön hipofizden TSH salgılanmasını uyararak pozitif feedback oluşturur.
  4. D
    Kalp kası hücrelerinde sarkoplazmik retikulum Ca2+Ca^{2+}-ATPaz (SERCA2) ekspresyonunu baskılayarak diyastolik gevşemeyi yavaşlatır.
  5. E
    Sinoatriyal düğüm hücrelerinde muskarinik M2M_2 reseptör ekspresyonunu artırarak istirahat kalp hızını azaltır.

Cevap

Tiroid hormonları miyokard hücrelerinde β\beta-adrenerjik reseptörlerin sayısını ve duyarlılığını artırarak kardiyovasküler yanıtı güçlendirir.
Tiroid hormonları nükleer reseptörler aracılığıyla kalp kası hücrelerinde β1\beta_1-adrenerjik reseptörlerin gen ekspresyonunu artırır. Bu durum, kalbin dolaşımdaki katekolaminlere ve sempatik sinir sistemi uyarılarına karşı daha hassas hale gelmesini sağlar, sonuç olarak kalp hızı (kronotropi) ve kasılma gücü (inotropi) artar.

Adım Adım Çözüm

1
Tiroid hormonlarının (özellikle T3T_3) etki mekanizmasını tanımla.
Tiroid hormonları nükleer reseptörlere bağlanarak gen transkripsiyonunu kontrol eden transkripsiyon faktörleri gibi davranır.
Hücresel etkilerin temelinde yeni protein sentezi (gen ekspresyonu değişikliği) yatar.
2
Kalp dokusundaki hedef genleri belirle.
Miyokardda β1\beta_1-adrenerjik reseptörler, α\alpha-miyozin ağır zincir ve SERCA2a proteinlerinin sentezi artar.
Bu proteinler kalbin hızını ve kasılma gücünü doğrudan etkileyen birimlerdir.
3
Fizyolojik sonucu analiz et.
Katekolaminlere duyarlılığın artmasıyla kalp hızı ve kontraktilite artar, kardiyak debi yükselir.
Artan reseptör yoğunluğu sempatik sistemin etkisini potansiyalize eder.

Anahtar Kavram

Tiroid hormonlarının kalpteki genomik etkileri ve sempatik sistemle sinerjisi.

Daha Fazla Pratik

Hipertiroidi tablosunda görülen taşikardi ve çarpıntının tedavisinde neden β\beta-blokerlerin tercih edildiğini bu hücresel mekanizma üzerinden değerlendirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Tiroid Hormonları Fizyolojisi

Bu konudan daha fazla soru