Soru

Zorluk: OrtaOtonom Sinir Sistemi

Horner sendromu klinik tablosunda görülen miyozis, pitozis ve anhidroz bulguları oküler sempatik yolun kesintiye uğramasıyla ilişkilidir. Bu otonomik yoldaki preganglionik sempatik nöronların gövdesi (ikinci nöron) aşağıdaki anatomik yapıların hangisinde bulunur?

  1. A
    Hipotalamusun posterior çekirdeği
  2. B
    Ganglion cervicale superius
  3. Medulla spinalis'in C8-T2 seviyesindeki cornu laterale'siCevap
  4. D
    Ganglion ciliare
  5. E
    Medulla spinalis'in T5-T9 seviyesindeki nucleus intermediolateralis'i

Cevap

Oküler sempatik yolun preganglionik nöronları (ikinci nöron), medulla spinalis'in C8-T2 segmentleri düzeyindeki cornu laterale'de yer alan 'Budge'ın siliyospinal merkezi'nde bulunur.
Horner sendromu, göz ve çevresine giden sempatik yolun herhangi bir seviyede kesintiye uğramasıyla oluşur. Bu yolda preganglionik nöronlar (ikinci nöronlar), medulla spinalis'in C8-T2 seviyesindeki lateral boynuzunda (cornu laterale) yer alan Budge'ın siliyospinal merkezinde bulunur. Bu nöronlar, truncus sympathicus aracılığıyla yukarı çıkarak ganglion cervicale superius'ta sinaps yaparlar.

Adım Adım Çözüm

1
Oküler sempatik yolun üç nöronlu yapısını analiz et.
Yol hipotalamusta başlar (1. nöron), medulla spinalis'e iner (2. nöron) ve boyundaki sempatik ganglionlarda sonlanır (3. nöron).
Otonomik yolların anatomik duraklarını bilmek lezyon seviyesini belirlemek için kritiktir.
2
Preganglionik (ikinci) nöronun spesifik lokasyonunu belirle.
Liflerin medulla spinalis'ten çıktığı seviye C8-T2 arasıdır.
Oküler sempatik akış siliyospinal merkezden (Budge merkezi) köken alır.

Anahtar Kavram

Oküler Sempatik Yol ve Budge'ın Siliyospinal Merkezi

Alternatif Yöntem

Horner sendromunda 3 nöron kuralını hatırla: 1. Hipotalamus, 2. Medulla Spinalis (C8-T2), 3. Boyun Ganglionu (SCG). Preganglionik denildiğinde her zaman 'beyin sapı veya medulla spinalis çekirdekleri' akla gelmelidir.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla