Examkin

Soru

Zorluk: KolayÖzofagus Tümörleri

Karaciğer metastazları saptanan (Evre IV) bir özofagus kanseri hastasında, hastanın beslenmesini bozan ciddi yutma güçlüğü (disfaji) şikayetini gidermek amacıyla öncelikle tercih edilmesi gereken palyatif tedavi yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Endoskopik stent uygulamasıCevap
  2. B
    Küratif amaçlı total özofajektomi
  3. C
    Beslenme gastrostomisi açılması
  4. D
    Total parenteral beslenme (TPN) başlanması
  5. E
    Geniş lokal tümör eksizyonu

Cevap

Uzak metastazı olan özofagus kanseri hastalarında disfaji şikayetini gidermek için en uygun palyatif yöntem endoskopik stent uygulamasıdır.
Doğru yanıt olan yöntem, uzak metastazı bulunan hastalarda obstrüksiyona bağlı disfajiyi gidermede en etkili ve en az invaziv seçenektir. Endoskopik stentleme, lümen açıklığını tekrar sağlayarak hastanın oral beslenmesine imkan verir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın evresini değerlendir.
Evre IV (Karaciğer metastazı mevcut).
Evre IV hastalıkta tedavi amacının küratif değil, palyatif (yaşam kalitesini artırıcı) olduğunu belirlemek için.
2
En belirgin semptomu ve çözüm yollarını saptan.
Disfaji (Yutma güçlüğü) öncelikli sorundur.
Hastanın beslenmesini ve yaşam kalitesini doğrudan etkileyen faktörü düzeltmek için.
3
En uygun palyatif yöntemi seç.
Endoskopik genişleyebilir metalik stent (SEMS).
Oral alımı sağlayan, hastanede kalış süresini kısaltan ve cerrahiye göre daha az invaziv olan yöntem olduğu için.

Anahtar Kavram

Evre IV Özofagus Kanserinde Palyatif Yaklaşım

Alternatif Yöntem

Bazı vakalarda stente ek olarak palyatif radyoterapi (brakiterapi veya eksternal) lokal kontrolü artırmak için kullanılabilir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Özofagus Tümörleri

Bu konudan daha fazla soru