Monozigotik ikiz gebeliklerinde, embriyoblastın bilaminer germ diski evresinde (döllenmeden sonraki . günler) ikiye bölünmesiyle karakterize olan "monokoryonik monoamniyotik" gebelikler ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
- AFetuslar aynı koryon boşluğu ve aynı amniyon kesesi içinde gelişimlerini sürdürürler.
- BBu gebelik tipinde, plasental dolaşımda her iki fetus arasında geniş vasküler anastomozlar bulunur.
- Ultrasonografide iki ayrı sekonder vitellüs kesesinin (yolk sac) izlenmesi, bu tabloyu monokoryonik diamniyotik gebeliklerden ayıran en güvenilir bulgudur.Cevap
- DGöbek kordonlarının birbirine dolanması (cord entanglement), bu ikiz grubunda ani fetal kayıpların en önemli nedenidir.
- ETüm monozigotik ikiz gebeliklerin yaklaşık 'sini oluşturan, en nadir görülen monozigotik ikiz tipidir.
Cevap
İki ayrı vitellüs kesesinin (yolk sac) izlenmesi ifadesi yanlıştır; çünkü bu bulgu monokoryonik-diamniyotik (MCDA) gebelikler için karakteristiktir, monokoryonik-monoamniyotik (MCMA) gebeliklerde ise genellikle tek bir vitellüs kesesi gözlenir.
Monozigotik ikiz gebeliklerde, bölünme bilaminer germ diski aşamasında (. günler) gerçekleştiğinde monokoryonik-monoamniyotik (MCMA) ikizler oluşur. Bu gebeliklerin ayırıcı tanısında kullanılan en önemli ultrasonografik kriter vitellüs kesesi (yolk sac) sayısıdır. MCMA gebeliklerde fetuslar genellikle tek bir vitellüs kesesini paylaşırlar veya keseler birbirine çok yakındır. İki ayrı vitellüs kesesinin net olarak izlenmesi, daha erken dönemde (. günler) gerçekleşen bölünmeyi, yani monokoryonik-diamniyotik (MCDA) gebeliği işaret eder. Bu nedenle 'iki ayrı vitellüs kesesi izlenmesi MCMA lehinedir' ifadesi hatalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Monozigotik ikizlerde bölünme zamanı ile fetal zarlar arasındaki ilişki ve MCMA ikizlerin spesifik tanısal/klinik özellikleri.