Soru

Zorluk: OrtaSistemik Venler (SVC, IVC ve Azygos)

VenaVena cavacava inferiorinferior (VCIVCI), diyaframın altındaki vücut bölümlerinden gelen venöz kanı sağ atriyuma taşıyan ana venöz yapıdır. VCIVCI’nın anatomik seyri, vertebral seviyeleri ve komşulukları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    L4L4 vertebra seviyesinde, sağ ve sol venavena iliacailiaca communiscommunis’lerin birleşmesiyle oluşur.
  2. Karaciğerin arka yüzünde, lobuslobus caudatuscaudatus ile sağ lob arasında bulunan sulcussulcus venaevenae cavaecavae içinde seyreder.Cevap
  3. C
    Diyaframı T10T10 vertebra seviyesindeki hiatushiatus esophageusesophageus içerisinden geçerek terk eder.
  4. D
    Karın boşluğunda aortaaorta abdominalisabdominalis’in sol tarafında ve m.m. psoaspsoas majormajor’un önünde dikey olarak yükselir.
  5. E
    Torasik segmenti mediastinum posterius’ta yer alır ve burada venavena azygosazygos ile birleşerek sağ atriyuma açılır.

Cevap

Doğru ifade, VenaVena cavacava inferiorinferior’un karaciğerin arka yüzündeki sulcussulcus venaevenae cavaecavae içinde seyretmesidir.
Doğru seçenek olan karaciğer komşuluğu anatomik bir gerçektir; VenaVena cavacava inferiorinferior, karın boşluğunda yükselirken karaciğerin arka yüzündeki sulcussulcus venaevenae cavaecavae içinde yer alır ve burada karaciğerden gelen kanı taşıyan venaevenae hepaticaehepaticae’ları toplar.

Adım Adım Çözüm

1
VCIVCI’nın oluşum seviyesini doğrula.
VenaVena cavacava inferiorinferior, L5L5 vertebra seviyesinde oluşur (L4L4 değil).
L4L4 seviyesi aortanın ikiye ayrıldığı seviyedir, venöz birleşme bir alt seviyede gerçekleşir.
2
Abdominal seyirdeki spatial (mekansal) ilişkileri kontrol et.
VCIVCI, orta hattın sağında, aortanın sağ tarafında seyreder.
Vücudun büyük venöz drenajı sağ tarafta toplanma eğilimindedir.
3
Karaciğer ile olan topografik komşuluğu değerlendir.
VCIVCI, karaciğerin arka yüzündeki olukta yer alır ve lobuslobus caudatuscaudatus ile komşudur.
VenaeVenae hepaticaehepaticae’lar doğrudan bu oluk içerisindeki VCIVCI’ya dökülür.
4
Diyafram geçiş seviyesini saptan.
VCIVCI, diyaframı T8T8 seviyesinde (centrumcentrum tendineumtendineum üzerindeki delikten) geçer.
T10T10 özofagus, T12T12 ise aorta seviyesidir.

Anahtar Kavram

VenaVena cavacava inferiorinferior’un oluşum (L5L5), geçiş (T8T8) seviyeleri ve karaciğer komşuluğu.
Bu soruyu puanla