Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMikrosirkülasyon ve Starling Güçleri

Mikrosirkülasyonda kapiller hidrostatik basıncı (PcP_c) belirleyen hemodinamik parametreler ve Starling dengesi dikkate alındığında; prekapiller direncin (RaR_a) arttığı, aynı zamanda postkapiller direncin (RvR_v) ise azaldığı bir doku bölgesinde, net sıvı değişimi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi gerçekleşir?

  1. PcP_c azalır ve kapiller içine doğru net sıvı hareketi (absorpsiyon) eğilimi artar.Cevap
  2. B
    PcP_c artar ve doku aralığına doğru net sıvı geçişi (filtrasyon) hızı artar.
  3. C
    PcP_c değişmez, ancak kan akım hızı azaldığı için plazma proteinlerinin onkotik basınç etkisi ortadan kalkar.
  4. D
    PcP_c artar çünkü arteriyollerdeki direnç artışı kanın kapiller yatakta göllenmesine yol açar.
  5. E
    PcP_c azalır ancak interstisyel sıvı onkotik basıncı (πif\pi_{if}) eş zamanlı arttığı için net filtrasyon miktarı sabit kalır.

Cevap

Kapiller hidrostatik basıncın (PcP_c) azalması ve buna bağlı olarak absorpsiyon eğiliminin artması.
Kapiller hidrostatik basınç (PcP_c), arteriyel basınç (PaP_a) ve venöz basınç (PvP_v) arasındaki bir denge noktasıdır. Prekapiller direnç (RaR_a) arttığında, kapillere giren kanın basıncı daha fazla düşer. Postkapiller direnç (RvR_v) azaldığında ise kapillerdeki kan venöz tarafa daha rahat boşalır. Her iki durum da PcP_c'yi düşürür. Starling hipotezine göre, PcP_c azaldığında dışarı doğru olan filtrasyon kuvveti zayıflar ve plazma kolloid onkotik basıncı baskın gelerek sıvının dokudan kapillere geçişini (absorpsiyon) artırır.

Adım Adım Çözüm

1
Hemodinamik direnç etkisini analiz et.
Prekapiller direnç (RaR_a) artışı kapiller öncesi basınç düşüşünü artırır; postkapiller direnç (RvR_v) azalışı ise kapillerden venöz sisteme kan çıkışını kolaylaştırır.
PcP_c değeri, arteriyel ve venöz basınçların ilgili dirençlerle ağırlıklı ortalamasıdır (Pc≈Pa⋅Rv+Pv⋅RaRa+RvP_c \approx \frac{P_a \cdot R_v + P_v \cdot R_a}{R_a + R_v}).
2
Kapiller hidrostatik basınç (PcP_c) değişimini belirle.
PcP_c belirgin şekilde azalır.
Hem RaR_a artışı hem de RvR_v azalışı PcP_c değerini düşüren yönde etki eder.
3
Starling denklemi üzerinden net sıvı hareketini yorumla.
Net filtrasyon basıncı (Pnet=[Pc−Pif]−σ[πp−πif]P_{net} = [P_c - P_{if}] - \sigma [\pi_p - \pi_{if}]) azalır, hatta negatif değerlere ulaşarak absorpsiyonu başlatır.
Dışa doğru iten en temel kuvvet olan PcP_c azaldığında, onkotik basıncın içeri çeken etkisi baskın hale gelir.

Anahtar Kavram

Kapiller hidrostatik basınç (PcP_c), prekapiller direnç ile ters, postkapiller direnç ile doğru orantılı olarak değişir.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Mikrosirkülasyon ve Starling Güçleri

Bu konudan daha fazla soru