Glomerüler hastalıkların klinik değerlendirmesinde, hastanın 'nefritik sendrom' veya 'nefrotik sendrom' tablosunda olduğunun belirlenmesi tanıda ilk adımdır. İdrar sediment analizi bu ayırıcı tanıda altın standart bilgi sağlar.
Buna göre, aşağıdaki idrar sediment bulgularından hangisinin saptanması, hastadaki tablonun nefrotik sendromdan ziyade nefritik sendrom lehine olduğunu gösteren en karakteristik kanıttır?
- Eritrosit silindirleri ve dismorfik eritrositlerCevap
- BOval yağ cisimcikleri ve yağ silindirleri
- CPolarize ışık mikroskobunda görülen 'Maltiz haçı' yapıları
- DLökosit silindirleri ve yoğun lökositüri
- EBol miktarda hyalin silindir
Cevap
Eritrosit silindirleri ve dismorfik eritrositler
Eritrosit silindirleri ve dismorfik eritrositler (özellikle akantositler), eritrositlerin glomerül kapiller duvarından geçerken mekanik hasara uğradığını ve tübüler sistemde silindir formuna girdiğini gösterir. Bu durum nefritik sendromun (glomerülonefrit) en spesifik semiyolojik bulgusudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İdrar sediment analizi ile nefritik (aktif sediment) ve nefrotik (lipidüri/proteinüri) sendrom ayrımı.
Daha Fazla Pratik
Glomerüler hematüri tanısı için akantositlerin (G1 hücreleri) idrar sedimentindeki oranının ve üzerinde olması gerektiğini inceleyin.
Tahmini Süre:1m 0s