Soru

Zorluk: OrtaDNA Virüsleri

AIDS tanılı bir hastada son haftalarda ilerleyen görme kaybı nedeniyle yapılan fundoskopik muayenede 'peynirli pizza' (cheese-pizza) görünümü olarak adlandırılan yaygın retinal hemoraji ve beyaz eksudalar saptanmıştır. Alınan örneklerin sitopatolojik incelemesinde 'baykuş gözü' (owl's eye) görünümünde intranükleer inklüzyon cisimcikleri içeren dev hücreler izlenmiştir.

Bu enfeksiyonun etkeni olan virüs ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Replikasyonu için gerekli olan DNADNA'ya bağımlı RNARNA polimeraz enzimini virion yapısında taşır.
  2. Latent enfeksiyonunu monositler ve vasküler endotel hücrelerinde sürdürür.Cevap
  3. C
    Konak hücreye girişte B lenfosit yüzeyindeki CD21CD21 (CR2CR2) molekülünü reseptör olarak kullanır.
  4. D
    Genomu, konak hücrenin sadece SS fazında replike olabilen tek iplikli doğrusal DNADNA'dan oluşur.
  5. E
    Replikasyon döngüsü sırasında pre-genomik RNARNA'dan DNADNA sentezleyen bir revers transkriptaz aktivitesine sahiptir.

Cevap

Soruda tarif edilen klinik tablo ve sitopatolojik bulgular Sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonuna işaret etmektedir ve bu virüs monositler ile endotel hücrelerinde latent kalır.
Soruda sunulan AIDS hastasındaki hemorajik retinit ve histopatolojideki 'baykuş gözü' inklüzyon cisimcikleri Sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonunu kesinleştirir. CMV, Beta-herpesvirinae alt ailesinin bir üyesi olarak, primer enfeksiyonu takiben monositler, kemik iliği progenitör hücreleri ve vasküler endotel hücrelerinde latent olarak kalır. Bu nedenle monositler ve vasküler endotel hücrelerinde latentlik sürdürdüğü bilgisi doğrudur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik verilerin analizi
AIDS hastasında retinit (peynirli pizza görünümü) ve 'baykuş gözü' inklüzyonları belirlendi.
Bu bulgular TUS sınavında Sitomegalovirüs (CMV - HHV-5) için patognomoniktir.
2
Etkenin biyolojik özelliklerinin hatırlanması
CMV, Beta-herpesvirinae alt ailesine mensup, zarflı, çift iplikli bir DNA virüsüdür.
Doğru seçeneğe ulaşmak için virüsün nükleik asit yapısı, replikasyon yeri ve latentlik bölgesi bilinmelidir.
3
Latentlik bölgesinin doğrulanması
CMV'nin latent kaldığı hücreler monositler, granülositler ve vasküler endotel hücreleridir.
Herpes virüsleri latent kaldıkları hücrelere göre sınıflandırılır (Alpha: Nöronlar, Gamma: B lenfositler).

Anahtar Kavram

Sitomegalovirüs (CMV) patogenezi ve latentlik özellikleri

Daha Fazla Pratik

Diğer Herpesvirüslerin (HSV, VZV, EBV) latent kaldığı hücre tiplerini karşılaştırmalı olarak gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla