Examkin

Soru

Zorluk: KolayAdrenal Bez Patolojileri

Hipertansiyon ve belirgin kas güçsüzlüğü şikayetleri ile başvuran 4545 yaşındaki bir erkek hastanın laboratuvar incelemelerinde; serum Na+:148Na^+: 148 mEq/L (hafif yüksek), serum K+:2.6K^+: 2.6 mEq/L (düşük) ve plazma renin aktivitesi baskılanmış (düşük) olarak saptanmıştır. Bu klinik ve laboratuvar bulguları ile en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Conn sendromuCevap
  2. B
    Cushing sendromu
  3. C
    Feokromositoma
  4. D
    Nöroblastom
  5. E
    Nelson sendromu

Cevap

Conn sendromu (Primer hiperaldosteronizm)
Conn sendromu, adrenal korteksin zona glomerulosa tabakasından aşırı aldosteron salgılanmasıdır. Bu durum böbreklerden sodyum tutulumuna (hipertansiyon) ve potasyum kaybına (hipokalemi) neden olur. Artan kan basıncı ve sodyum düzeyi, böbreklerden renin salınımını negatif geri bildirim ile baskılayarak plazma renin aktivitesini düşürür.

Adım Adım Çözüm

1
Elektrolit değerlerini analiz et
Hipokalemi (K+=2.6K^+ = 2.6 mEq/L) ve hafif hipernatremi mevcut.
Aldosteron fazlalığı, böbrek tübüllerinden sodyumun geri emilimini artırırken potasyumun atılımını hızlandırır.
2
Hormonal kontrol mekanizmasını değerlendir
Plazma renin aktivitesinin baskılanmış olması, aldosteron salınımının renin-anjiyotensin sisteminden bağımsız (primer) olduğunu gösterir.
Primer hiperaldosteronizmde aşırı salgılanan aldosteron, negatif geri bildirim ile renin salgısını baskılar.
3
Klinik tabloyu birleştir
Hipertansiyon + Hipokalemi + Düşük Renin = Conn Sendromu.
Bu üçlü bulgu, adrenal korteksin zona glomerulosa tabakasından kaynaklanan bir adenom veya hiperplazi için karakteristiktir.

Anahtar Kavram

Primer hiperaldosteronizmin (Conn sendromu) klasik laboratuvar triadı: Hipertansiyon, hipokalemi ve baskılanmış plazma renin aktivitesidir.

Daha Fazla Pratik

Primer ve sekonder hiperaldosteronizm arasındaki renin düzeyi farkını çalışmak faydalı olabilir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Adrenal Bez Patolojileri

Bu konudan daha fazla soru