Examkin

Soru

Zorluk: ZorMide Motilitesi ve Boşalması

Mide içeriğinin oniki parmak bağırsağına geçiş hızı, mideden gelen itici güçler ile duodenumdan gelen inhibitör sinyaller arasındaki hassas dengeye bağlıdır. Duodenum lümenine geçen kimusun bileşimine göre şekillenen bu kontrol mekanizmalarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Duodenumdaki yağ asitlerine yanıt olarak I hücrelerinden salınan kolesistokinin (CCK), pilor sfinkterinin kasılmasını artırırken gastrinin mide motilitesi üzerindeki stimülan etkisini kompetitif olarak engeller.Cevap
  2. B
    Kimusun pHpH değerinin 4,54,5 seviyesinin altına düşmesiyle salınan sekretin, pilor pompasını uyararak midedeki asidik içeriğin bir an önce duodenuma boşalmasını sağlar.
  3. C
    Duodenumun distansiyonu, enterogastrik refleks aracılığıyla vagal aktiviteyi artırarak mide antrumundaki peristaltik dalgaların şiddetini ve frekansını yükseltir.
  4. D
    Lümen içeriğinin hipertonik olması durumunda tetiklenen ozmoreseptör yanıtları, pilor sfinkterini gevşeterek suyun mideye geri çekilmesini ve ozmolaritenin dengelenmesini kolaylaştırır.
  5. E
    Protein yıkım ürünlerine yanıt olarak salınan gastrin, duodenal fazın en güçlü inhibitörü olarak hem mide asit salgısını hem de pilorik pompa aktivitesini baskılar.

Cevap

Yağ asitlerine yanıt olarak salınan kolesistokinin (CCK), hem pilor sfinkter tonusunu artırır hem de gastrin ile reseptör düzeyinde yarışarak mide boşalmasını yavaşlatır.
Doğru ifade, CCK'nın yağlı içeriğe yanıt olarak salındığını ve hem pilor sfinkter direncini artırdığını hem de gastrin ile yarışarak mide motilitesini baskıladığını belirtir. CCK ve gastrin aynı C-terminal dizisine sahip oldukları için reseptör düzeyinde kompetitif etkileşime girerler; bu durum 'intestinal faz'da mide boşalmasının yavaşlamasında kritik bir moleküler mekanizmadır.

Adım Adım Çözüm

1
Duodenal inhibitör faktörlerin belirlenmesi
Yağ, asit, hipertonisite ve distansiyon mide boşalmasını yavaşlatan temel faktörlerdir.
Mide boşalmasının hızı, duodenumun sindirim kapasitesine göre ayarlanmalıdır.
2
Yağ ve CCK ilişkisinin analizi
Yağlı kimus duodenuma girdiğinde I hücrelerinden CCK salınır.
CCK, yağların sindirimi için gerekli olan pankreatik enzim ve safra salgısını koordine eder.
3
CCK'nın mide motilitesi üzerindeki moleküler etkisinin değerlendirilmesi
CCK, yapısal benzerlikten dolayı gastrin reseptörlerine (CCK-B) bağlanabilir ve gastrinin mideyi uyarıcı etkisini kompetitif olarak bloke eder.
Gastrinin C-terminalindeki son 5 amino asit CCK ile aynıdır, bu da reseptör düzeyinde yarışmaya neden olur.

Anahtar Kavram

Enterogastrik Feedback ve CCK-Gastrin Kompetisyonu

İpuçları

1
Mide boşalmasını yavaşlatan duodenal sinyallerin (enterogastrik refleks ve enterogastronlar) hangi durumlarda aktive olduğunu düşünün.
2
CCK ve gastrin hormonlarının yapısal benzerliğini (son 5 amino asit) ve bu benzerliğin reseptör düzeyindeki etkisini hatırlayın.
3
Duodenal fazda salınan hormonların (sekretin, CCK, GIP) mide motilitesi ve asit salgısı üzerindeki etkileri her zaman inhibitör yöndedir.

Daha Fazla Pratik

Mide boşalmasını yavaşlatan 'Enterogastron' hormonlarının (GIP, Sekretin, CCK) pankreas ve safra salgısı üzerindeki zıt etkilerini karşılaştırın.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Mide Motilitesi ve Boşalması

Bu konudan daha fazla soru