Soru

Zorluk: OrtaMide Motilitesi ve Boşalması

Mide motilitesi, alınan besinin fiziksel özelliklerine (katı veya sıvı) göre farklı boşalma mekanizmaları kullanır. Sıvı gıdalar, proksimal midenin tonik kasılmalarıyla oluşan basınç farkı sayesinde (pilor direnci düşükse) hızla boşalırken; katı gıdaların boşalması daha karmaşık bir süreç gerektirir. Katı parçacıkların 2 mm'den daha küçük boyuta gelmeden duodenuma geçişini engelleyen ve bu parçacıkları antral sistol sırasında kapalı pilora çarptırarak tekrar korpusa doğru fırlatan mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. RetropulsiyonCevap
  2. B
    Reseptif gevşeme
  3. C
    Göçücü Motor Kompleks (MMC)
  4. D
    Segmentasyon
  5. E
    Akomodasyon refleksi

Cevap

Retropulsiyon, katı gıdaların mekanik sindirimini sağlayan ve büyük parçaların duodenuma geçişini engelleyen temel mekanizmadır.
Mide antrumunda başlayan güçlü peristaltik dalgalar pilora doğru ilerlerken, pilor sfinkteri de eş zamanlı olarak kasılır. Pilorun bu sistolik kasılması, lümeni neredeyse tamamen kapatır. Bu sırada antrumdaki yüksek basınç altındaki kimus, kapalı pilora çarparak hızla geriye, korpusa doğru fırlatılır. Retropulsiyon adı verilen bu mekanizma, katı gıda parçacıklarının birbirine sürtünerek ve hidrolik güçle parçalanmasını (mekanik sindirimi) sağlar ve 2 mm'den büyük parçaların duodenuma geçişini engeller (pilorik elek fonksiyonu).

Adım Adım Çözüm

1
Soru Analizi
Soruda katı gıdaların mekanik sindirimini (öğütülmesini) sağlayan ve pilorun kapalı olmasıyla gerçekleşen geri fırlatma hareketi sorulmaktadır.
Midenin motilite tiplerini birbirinden ayırt etmek gerekir.
2
Seçenekleri Değerlendirme
Reseptif gevşeme ve akomodasyon depolama ile ilgilidir. MMC açlıkta görülür. Segmentasyon bağırsak hareketidir.
Yanlış seçeneklerin elenmesi.
3
Doğru Mekanizmayı Tanımlama
Antral peristaltik dalga pilora ulaştığında, pilor sfinkteri kasılır. Kimus dar açıklıktan geçemez ve yüksek basınçla geriye (korpusa) döner. Bu harekete 'retropulsiyon' denir ve katı gıdaları parçalar.
Mekanik sindirimin temel fizyolojik tanımı.

Anahtar Kavram

Mide Motilitesi: Retropulsiyon ve Katı Gıda Boşalması

İpuçları

1
Bu mekanizma, besinlerin 'ileri' gitmesini değil, 'geri' tepmesini ifade eden bir isme sahiptir.
2
Antrum kasıldığında pilor kapalı olduğu için besinler duodenuma geçemez ve geriye döner.
3
Retro- (geriye) ve -pulsiyon (itme) kelimelerinin birleşimini düşünün.

Daha Fazla Pratik

Sıvı ve katı gıdaların boşalma hızlarını karşılaştıran grafik sorularını inceleyiniz (Sıvılar eksponansiyel, katılar lineer boşalır).
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla