Examkin

Soru

Zorluk: OrtaOtonom Sinir Sistemi

Radikal pelvik cerrahi geçiren bir hastada, pelvik pleksus (plexus hypogastricus inferiorplexus\ hypogastricus\ inferior) hasarına bağlı olarak mesane boşaltım fonksiyonunda bozulma saptanmıştır. Mesanenin m. detrusorm.\ detrusor kasına gelen ve bu kasın kontraksiyonu ile miksiyonu (işemeyi) başlatan preganglionik parasempatik lifler, bu pleksusa aşağıdaki sinirlerin hangisi aracılığıyla ulaşır?

  1. A
    Nn. splanchnici lumbalesNn.\ splanchnici\ lumbales
  2. B
    N. vagusN.\ vagus
  3. C
    Nn. splanchnici sacralesNn.\ splanchnici\ sacrales
  4. Nn. splanchnici pelviciNn.\ splanchnici\ pelviciCevap
  5. E
    N. pudendusN.\ pudendus

Cevap

Mesanenin boşaltılmasını sağlayan preganglionik parasempatik lifler Nn. splanchnici pelviciNn.\ splanchnici\ pelvici aracılığıyla pelvik pleksusa ulaşır.
Mesanenin m. detrusorm.\ detrusor kasının kasılması parasempatik kontrol altındadır. Bu bölgedeki (pelvis) parasempatik lifler medulla spinalis'in S2−S4S2-S4 seviyesindeki nucleus intermediolateralis (veya sacralis) benzeri gri cevherden çıkar. Bu lifler Nn. splanchnici pelviciNn.\ splanchnici\ pelvici (nervi erigentes) adını alarak plexus hypogastricus inferiorplexus\ hypogastricus\ inferior'a katılır ve burada ganglion yaparak hedef organlara dağılır.

Adım Adım Çözüm

1
Mesanenin boşaltılmasından (miksiyon) sorumlu olan kası ve otonomik kontrolünü belirle.
Mesane duvarındaki m. detrusorm.\ detrusor kası parasempatik uyarı ile kasılır.
Parasempatik sistem 'dinlen ve sindir' sistemidir; mesane ve bağırsak boşaltımını aktive eder.
2
Pelvik bölgedeki organların parasempatik kaynağını analiz et.
Pelvik organların (mesane, rektum, iç üreme organları) parasempatik kaynağı S2−S4S2-S4 spinal segmentleridir.
Vagus siniri sadece sol kolon fleksurasına kadar olan organları inerve eder; daha distaldeki yapılar sakral çıkışlıdır.
3
Bu segmentlerden pleksusa ulaşan spesifik siniri seç.
Nn. splanchnici pelviciNn.\ splanchnici\ pelvici (nervi erigentes) bu lifleri taşır.
İsim benzerliği olan sakral splanknik sinirler sempatik özelliktedir; ayrım kritik bir anatomik bilgidir.

Anahtar Kavram

Pelvik organların (mesane, rektum vb.) parasempatik innervasyonu S2−S4S2-S4 spinal segmentlerinden köken alan Nn. splanchnici pelviciNn.\ splanchnici\ pelvici aracılığıyla sağlanır.

İpuçları

1
Mesane boşaltımı parasempatik bir fonksiyondur.
2
Pelvis içindeki organların parasempatik merkezi sakral bölgededir (S2−S4S2-S4).
3
Sakral bölgeden çıkan sinirler arasında 'sakral splanknik' sempatik, 'pelvik splanknik' ise parasempatiktir.

Daha Fazla Pratik

Pelvis içinde sempatik ve parasempatik liflerin birleştiği pleksus yapılarını ve ganglionların yerleşimini inceleyin.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Otonom Sinir Sistemi

Bu konudan daha fazla soru