52 yaşında kadın hasta, son aydır devam eden, karın ağrısının eşlik etmediği, günde - kez olan sulu ishal şikayetiyle başvuruyor. Yapılan kolonoskopik incelemede mukoza tamamen doğal görünümde saptanıyor. Alınan biyopsi örneklerinde yüzey epitelinde hasar, lamina propriada lenfoplazmositer infiltrasyon ve yüzey epiteli altında yaklaşık kalınlığında belirgin hyalinize pembe bir band yapısı izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Kollajenöz kolitCevap
- BLenfositik kolit
- CÜlseratif kolit
- DCrohn hastalığı
- Eİskemik kolit
Cevap
En olası tanı, tipik subepitelyal kalın kollajen bandı varlığı nedeniyle kollajenöz kolittir.
Kollajenöz kolit, endoskopik olarak normal görünen bir kolonda kronik sulu ishal ile seyreden bir tablodur. Mikroskobik incelemede yüzey epitelinin hemen altında, bazal membranı da içerecek şekilde kalınlaşmış (genellikle üzeri) eozinofilik bir kollajen tabakasının görülmesi tanı koydurucudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Mikroskopik kolitler içerisinde kollajenöz kolitin patognomonik bulgusu, subepitelyal yerleşimli kalın () kollajen bandıdır.
Tahmini Süre:1m 15s