Examkin

Soru

Zorluk: OrtaNörolojik Muayene ve Gelişimsel Refleksler

66 aylık sağlıklı bir süt çocuğunun rutin çocuk sağlığı izlemi sırasında nörolojik muayenesi yapılmaktadır. Bu bebeğin yaşı ve normal gelişim basamakları göz önüne alındığında, aşağıdaki gelişimsel reflekslerden hangisinin halen pozitif (alınabilir) saptanması nörolojik gelişimde bir sapma veya gecikme olduğunu düşündürür?

  1. A
    Plantar yakalama refleksi
  2. B
    Landau refleksi
  3. Palmar yakalama refleksiCevap
  4. D
    Babinski refleksi
  5. E
    Paraşüt refleksi

Cevap

Palmar yakalama refleksi, normal gelişim sürecinde en erken kaybolan reflekslerden biri olup genellikle yaşamın 2. veya 3. ayında negatifleşmesi beklenir.
Palmar yakalama refleksi, bebeğin avuç içine dokunulduğunda parmaklarını kapatmasıdır ve normalde 2.2. veya 3.3. ayda kaybolur. 66 aylık bir bebekte bu refleksin halen alınabiliyor olması, genellikle serebral palsi gibi üst motor nöron lezyonlarını veya yaygın nörolojik gelişimsel gecikmeyi düşündüren patolojik bir bulgudur.

Adım Adım Çözüm

1
Bebeğin kronolojik yaşını belirleyin.
Bebek 66 aylıktır.
Değerlendirme yapılacak gelişimsel eşiği belirlemek için yaş kritiktir.
2
Seçeneklerdeki reflekslerin normal kaybolma sürelerini karşılaştırın.
Plantar yakalama (9−109-10 ay), Landau (12−2412-24 ay), Palmar yakalama (2−32-3 ay), Babinski (2424 ay).
Hangi refleksin 6.6. aydan önce kaybolmuş olması gerektiğini belirlemek gerekir.
3
Patolojik bulguyu saptayın.
Palmar yakalama refleksinin 6.6. ayda halen pozitif olması anormaldir.
66 aylık bir bebekte 2−32-3. ayda kaybolması gereken bir refleksin persists etmesi nörolojik matürasyon kusurunu gösterir.

Anahtar Kavram

İlkel (primitif) reflekslerin kaybolma zamanları nörolojik matürasyonun en önemli göstergelerinden biridir.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Nörolojik Muayene ve Gelişimsel Refleksler

Bu konudan daha fazla soru