Examkin

Soru

Zorluk: OrtaPuerperium ve Laktasyon Fizyolojisi

Vajinal doğumdan sonra 7.7. gününde rutin kontrole gelen 2828 yaşındaki sağlıklı bir lohusanın fizik muayenesinde; uterus fundusunun beklenen anatomik lokalizasyonu ve vajinal akıntısının (loşi) niteliği aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Simfizis pubis ile umbilikusun ortasında - Loşia serosaCevap
  2. B
    Umbilikus hizasında - Loşia rubra
  3. C
    Simfizis pubis hizasında - Loşia alba
  4. D
    Pelvis içinde, palpabl değil - Loşia alba
  5. E
    Umbilikusun 22 cm altında - Loşia serosa

Cevap

Uterus fundusu simfizis pubis ile umbilikusun ortasında yer almalı ve akıntı loşia serosa niteliğinde olmalıdır.
Doğumdan hemen sonra uterus fundusu umbilikus (göbek) hizasındadır. Puerperiumun 1.1. haftasının sonunda yaklaşık 500500 gram ağırlığa iner ve anatomik olarak simfizis pubis ile umbilikusun orta noktasında palpe edilir. Vajinal akıntı ise ilk 3−43-4 gün kırmızı (loşia rubra), 4−10.4-10. günler arası pembe-kahverengi (loşia serosa) ve 10.10. günden sonra beyaz-sarı (loşia alba) niteliktedir. Bu nedenle 7.7. günde beklenen bulgular fundusun orta seviyede olması ve akıntının serosa tipinde olmasıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Uterin involüsyon hızını değerlendir.
Fundus her gün yaklaşık 11 cm aşağı iner; 1.1. haftanın sonunda göbek ile simfizis pubis arasındadır.
Miyometrial liflerin kontraksiyonu ve protein katabolizması sonucu uterus küçülür.
2
Loşi (vajinal akıntı) evrelerini zamanlamaya göre belirle.
Doğum sonrası 4−10.4-10. günler arası loşia serosa dönemidir.
Eritrosit miktarının azalıp lökosit ve seröz eksüdanın artmasıyla akıntı pembemsi-kahverengi hal alır.

Anahtar Kavram

Puerperal uterin involüsyon ve loşi evrelerinin kronolojik takibi.

Daha Fazla Pratik

Laktasyonun başlamasını tetikleyen temel hormonal değişikliği (progesteron çekilmesi) gözden geçirin.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

Puerperium ve Laktasyon Fizyolojisi

Bu konudan daha fazla soru