Gebeliğin haftasında olan sağlıklı bir primigravidanın rutin prenatal kontrolünde yapılan kardiyovasküler sistem muayenesi ve tetkiklerinde saptanan aşağıdaki bulgulardan hangisi, gebeliğe bağlı gelişen normal bir fizyolojik adaptasyon olarak kabul edilemez?
- Diyastolik üfürüm saptanmasıCevap
- BMezosistolik ejeksiyon üfürümü duyulması
- CÜçüncü kalp sesinin () işitilmesi
- DBirinci kalp sesinde () sertleşme ve belirgin çiftleşme
- EElektrokardiyografide () kalbin pozisyonuna bağlı sol aks sapması
Cevap
Gebelikte saptanan diyastolik üfürümler her zaman patolojik kabul edilmeli ve ileri tetkik gerektirmelidir.
Gebelikte kardiyak debinin ve plazma hacminin artmasıyla karakterize hiperdinamik bir durum söz konusudur. Bu süreçte kalp seslerinde sertleşme, varlığı ve sistolik ejeksiyon üfürümleri normal fizyolojik adaptasyonlar olarak kabul edilir. Ancak diyastolik üfürümler gebelikte fizyolojik olarak oluşmaz ve her zaman altta yatan organik bir kalp hastalığını (örneğin mitral darlığı) düşündürmelidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Gebelikte Maternal Kardiyovasküler Oskültasyon Bulguları
Daha Fazla Pratik
Gebelikte saptanan sistolik üfürümlerin masumiyet kriterlerini ve diyastolik üfürümlerin en sık nedenlerini (örn. romatizmal kapak hastalıkları) gözden geçirin.
Tahmini Süre:50s