yaşında bir hasta, geçirdiği majör abdominal cerrahi sonrası postoperatif günde ani gelişen solunum sıkıntısı ve hafif ateş nedeniyle değerlendiriliyor. Fizik muayenede sağ akciğer bazalinde solunum seslerinin ileri derecede azaldığı, perküsyonla matite alındığı ve trakeanın sağa doğru yer değiştirdiği saptanıyor. Bu hastadaki klinik tablodan sorumlu olan temel patolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?
- Rezorpsiyon atelektazisiCevap
- BKompresyon atelektazisi
- CKontraksiyon atelektazisi
- DMikroatelektazi
- EObstrüktif amfizem
Cevap
Rezorpsiyon atelektazisi
Rezorpsiyon (obstrüktif) atelektazisi, havayolunun (mukus, tümör veya yabancı cisimle) tam tıkanması sonucu gelişir. Tıkanıklığın distalindeki hava kan dolaşımı tarafından emilir ve ilgili akciğer alanı kollabe olur. Bu durum akciğer hacminde azalmaya yol açtığı için mediasten ve trakea etkilenen tarafa doğru çekilir. Postoperatif dönemdeki ateş ve solunum sıkıntısının en klasik nedenidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Atelektazi tiplerinin (rezorpsiyon vs kompresyon) ayırıcı tanısında mediastinal şiftin (kaymanın) yönü kritiktir.
Daha Fazla Pratik
Plevral efüzyonun eşlik ettiği bir kompresyon atelektazisi vakasında trakeal sapmanın yönünü ve fizik muayene bulgularını karşılaştırınız.
Tahmini Süre:1m 15s